岳陽縣物價局
岳陽縣衛(wèi)生局
岳縣價〔2014〕15號
關于印發(fā)《岳陽縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格
改革工作方案》的通知
各相關醫(yī)療機構：
現(xiàn)將《岳陽縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作方案》印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。
附件：岳陽縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作方案
岳陽縣物價局 岳陽縣衛(wèi)生局
2014年12月22日
抄送：市發(fā)改委、市物價局、市衛(wèi)生局，縣人大辦、縣政府辦、縣政協(xié)辦、縣財政局、縣人社局。
岳陽縣物價局辦公室 2014年12月22日印發(fā)
附件：
岳陽縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革
工 作 方 案
為推進我縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，破除“以藥補醫(yī)”機制，促進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《湖南省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見》（湘政辦發(fā)〔2012〕104號）、《湖南省物價局關于推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革試點的實施意見》（湘價醫(yī)〔2012〕138號）以及《岳陽市物價局、岳陽市衛(wèi)生局關于印發(fā)岳陽市縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作方案的通知》（岳市價〔2014〕80號）文件精神，結合我縣實際，特制定本方案。
一、指導思想
按照縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的總體要求，以藥品“零差率”銷售為抓手，以轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院補償機制為重點，落實“建機制、控費用、調(diào)結構、強監(jiān)管”的原則，通過實施藥品“零差率”銷售政策，確保醫(yī)藥價格改革試點工作有序推進。
二、基本原則
縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的目標是取消藥品加成，建立合理的補償機制。醫(yī)藥價格改革應遵循以下原則：
（一）取消醫(yī)療機構藥品加成政策。按照縣級公立醫(yī)院改革的要求，取消公立醫(yī)院的藥品加成政策（中藥飲片除外），一律按進價銷售藥品。
（二）總量控制、調(diào)整結構。以上年度藥品合理差價為基數(shù)，醫(yī)療服務價格調(diào)整總額不超過上年度藥品合理差價總額的80%，按照財政、醫(yī)保保障情況和醫(yī)院內(nèi)部適當消化的要求，在上述總量內(nèi)適當提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的診查費、護理費、手術費以及中醫(yī)特色服務等醫(yī)療服務項目價格，降低大型醫(yī)用設備檢查價格，降低高值醫(yī)用耗材價格，進一步理順醫(yī)療服務價格比價關系。
三、主要內(nèi)容
1、將縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣三醫(yī)院等四家醫(yī)院納入我縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革范圍。
2、實行藥品“零差率”銷售。在政府投入補償和醫(yī)療服務收費調(diào)整到位的基礎上，取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片除外）實行按進價“零差率”銷售。
3、調(diào)整部分醫(yī)療服務價格
⑴診查費按含掛號費、診查費和藥事服務成本進行測算和調(diào)整，可分設門診診查費和住院診查費。門診診查費標準可按醫(yī)師技術等級制定，普通門診診查費控制在每次10元內(nèi)，最高技術等級標準控制在每次20元內(nèi)。住院診查費標準控制在每天15元內(nèi)。
⑵護理費應考慮護理成本及優(yōu)質(zhì)護理標準進行測算和調(diào)整，但一級護理收費標準不超過每天20元，并注意各護理等級之間標準的銜接。
⑶治療項目收費單項提價幅度原則上控制在30%以內(nèi)。
⑷手術項目收費標準的提價幅度不超過30%。
⑸中醫(yī)類項目提價幅度控制在50%以內(nèi)。
⑹床位費3人間收費標準每天每床位不超過30元。
⑺適當降低大型醫(yī)用設備檢查價格，其中檢查費中的CT、核磁共振等大型醫(yī)用設備檢查費降幅不得低于10%；
⑻檢驗檢測類項目不得提高標準。
（醫(yī)療服務價格具體標準另行下發(fā)）
四、工作步驟及時間安排
1、成立縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革領導小組�？h物價局黨組書記、局長龍世勇任組長，縣衛(wèi)生局常務副局長許文杰、縣物價局副局長姜曙光任副組長，縣衛(wèi)生局工會主席李再金、縣藥品采購辦主任徐輝、縣物價局價格管理股長商娟蘭、價格成本調(diào)查隊長蘭偉宏為成員。領導小組下設辦公室，由商娟蘭同志任主任，負責縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的日常工作。納入縣級公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)院要相應成立測算小組，并明確一名副院長負責。
2、組織開展測算工作。12月22日，組織縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等四家縣級公立醫(yī)院召開測算工作會議，部署和指導縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格測算工作。測算分為二個階段：一是測算階段（2014年12月22日—2014年12月31日）。各醫(yī)院要對照財務賬目及相關資料，認真填寫《縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案測算報表》等相關表格，如實報告2013年度醫(yī)院經(jīng)濟運行情況、藥品合理差價和醫(yī)療服務收入等情況，并提出醫(yī)療服務價格調(diào)整項目范圍、調(diào)整幅度的初步方案。 二是初審階段（2015年1月1日—2015年1月15日）。縣價格、衛(wèi)生部門對各醫(yī)院報表和初步方案進行審核和匯總，制訂各醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案。
3、縣價格、衛(wèi)生部門在測算工作完成，商財政、人社等相關部門協(xié)商意見后擬定醫(yī)藥價格改革實施方案（2015年1月31日前完成），報縣人民政府審定。
4、縣價格、衛(wèi)生部門在做好聽證會相關準備工作基礎上，2015年3月10日前召開價格聽證會。
5、2015年3月16前縣人民政府要將醫(yī)藥價格改革方案報岳陽市人民政府審核。2015年3月20日前市政府審核后提出書面意見報省發(fā)改委。
6、根據(jù)市發(fā)改委的批復，下發(fā)我縣醫(yī)藥價格改革方案。
五、相關要求
1、按照建機制、控費用、調(diào)結構、強監(jiān)管的原則，積極穩(wěn)妥推進縣級公立醫(yī)院價格改革工作。各醫(yī)院價格測算工作，要在縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革領導小組領導下，強化責任、采取有效措施以保證各改革醫(yī)院上報數(shù)字的真實性、客觀性、準確性確保價格調(diào)整方案的科學性、合理性和可操作性。
2、深入調(diào)查，科學測算和制定方案。醫(yī)療服務價格調(diào)整政策性強，社會敏感度高，必須深入調(diào)查，準確掌握縣級公立醫(yī)院實際情況，既要充分考慮群眾醫(yī)藥費用負擔，又要兼顧醫(yī)院生存和發(fā)展，體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務技術價值，提升醫(yī)務人員提供技術服務的積極性。要嚴格履行價格調(diào)整程序，組織好價格聽證會，廣泛聽取社會各界的意見，完善價格調(diào)整方案。
3、加強宣傳、確保醫(yī)患雙方的理解和支持。各單位要做好宣傳和輿論引導工作，廣泛宣傳縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革試點的意義、原則和具體方案，爭取醫(yī)患雙方的理解和支持,為改革營造良好環(huán)境。
4、協(xié)同配合，確保各項改革配套措施同步推進。要加強與衛(wèi)生、財政、人力資源和社會保障等相關部門的溝通、協(xié)調(diào)和配合，務求調(diào)整醫(yī)療服務價格與改革藥品加成政策、增加財政投入和完善醫(yī)保支付政策等措施同步實施，確保改革后藥品價格比改革前明顯降低，群眾醫(yī)藥費用負擔有所減輕，醫(yī)藥費用增長得到有效控制。
5、加強監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構收費行為。要嚴格執(zhí)行取消藥品加成的相關政策措施，嚴厲打擊醫(yī)藥購銷中各種回扣和非法折扣行為。醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行我省醫(yī)療服務價格管理的有關政策規(guī)定，落實價格公示和“一日清單”制度，進一步規(guī)范收費行為。價格部門要加強價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對違反價格法律法規(guī)和政策規(guī)定的，要依法嚴肅查處。
6、強化督導，確保試點工作有序開展。價格政策改革方案出臺后，要及時做好跟蹤調(diào)研工作，密切關注各項改革進展情況，及時實施政策評估。工作中遇到的新情況和新問題及時反饋。
附表：縣（市）公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案測算匯總表
（醫(yī)療服務項目）
附表
_ _縣（市）公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案測算匯總表（醫(yī)療服務項目）
醫(yī)院名稱： 填報日期：
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費用歸類 |
項目名稱 |
現(xiàn)價格（元） |
擬調(diào)整價格 （元） |
調(diào)整幅度 % |
調(diào)整前收入 金額（元） |
調(diào)整后收入 金額（元） |
增加(減少) 收入金額（元） |
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診查費 |
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護理費 |
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治療費 |
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手術費 |
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床位費 |
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中醫(yī)診療費 |
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大型醫(yī)用設備檢查費 |
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合 計 |
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填報人： 財務主管： 法人代表：
注:診查、護理、治療、手術、床位、中醫(yī)診療、大型醫(yī)用設備檢查七大類服務項目內(nèi)具體服務項目調(diào)價幅度不一的應具體列明；每個大類服務項目要分別做出小計。