• 月田鎮(zhèn)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作實施方案
    來源:岳陽縣月田鎮(zhèn)人民政府   2020-02-19 09:46
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    各村(居)委會:

    現(xiàn)將《月田鎮(zhèn)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作實施方案》印發(fā)給你們,請認真組織實施。


    岳陽縣月田鎮(zhèn)人民政府

    2020年1月11日

    月田鎮(zhèn)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療

    保險參保繳費工作實施方案

    為做好全鎮(zhèn)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保繳費工作,根據(jù)《岳陽縣人民政府辦公室關于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(岳縣政辦函〔2019〕75號)精神,結合我鎮(zhèn)實際,特制訂本方案。

    一、工作目標

    以公安機關登記的常住人口人數(shù)為基數(shù),基本醫(yī)療保險(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)參保率達到100%。具體目標任務數(shù)分解到各村(居)。

    二、參保對象

    城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。

    三、繳費標準

    2020年度全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費實行“以戶為單位,繳費到具體個人”,繳費標準執(zhí)行全省統(tǒng)一標準:250元/人。

    四、困難群眾參保資助政策

    (一)特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由醫(yī)保部門通過醫(yī)療救助全額資助。

    (二)社會保障兜底的建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由財政通過專項經(jīng)費予以全額資助;其他建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由財政通過專項經(jīng)費資助50%。

    (三)一、二級殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由財政通過專項經(jīng)費予以全額資助;三、四級殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,由財政通過專項經(jīng)費資助50%。

    資助名冊由縣民政局、縣扶貧辦、縣殘聯(lián)、縣財政局和縣醫(yī)保局等部門共同核定。身份重疊的人員,資助標準就高不就低。

    鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)委會、單位或其他社會經(jīng)濟組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費給予扶持或資助。

    鼓勵用人單位對職工所供養(yǎng)的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費給予補助。

    五、繳費期限

    城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險費。2020年參保繳費期原則上為2019年11月1日至2019年12月31日。新生兒在出生28天內(nèi)(含28天)取得我縣戶籍并參保繳費的,自出生之日起享受醫(yī)保待遇。因戶籍變動等客觀原因或特殊情形(具體指當年新遷入戶口、復轉(zhuǎn)軍人、未及時就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在28天內(nèi)參保繳費、社會福利機構新接收的棄嬰兒、刑滿釋放人員、因勞動關系終止導致職工醫(yī)保斷保后需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員、扶貧部門認定新增建檔立卡貧困人口未參保的、社會流浪乞討人員、被集中收治的吸毒人員等)未能在規(guī)定的參保繳費期內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的,可以按當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資標準(個人繳費標準和財政補助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費,從繳費的下個月起享受醫(yī)保待遇。

    六、參保方式

    按照屬地管理原則,城鄉(xiāng)居民(含在校學生、學齡前兒童)以家庭為單位在戶籍所在地參保;在校大中專學生以學校為單位在學校所在地整體參保。城鎮(zhèn)居民(含取得居住證的常住人口)沒有參加職工醫(yī)保的,在社區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。對在戶籍地以外統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)參加了職工醫(yī);虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的,提供參保繳費憑證后可不以戶為單位重復參保。

    七、繳費渠道

    2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可通過承辦銀行的柜臺(限中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設銀行、中國銀行、湖南岳陽巴陵農(nóng)村商業(yè)銀行、長沙銀行、華融湘江銀行、中國郵政儲蓄銀行)、手機銀行(限中國農(nóng)業(yè)銀行)、網(wǎng)上銀行(限中國農(nóng)業(yè)銀行)、智能POS機(限中國建設銀行)和湖南稅務社保醫(yī)保網(wǎng)、湘稅社保APP自主繳費,也可由戶籍所在地、居住地的村、社區(qū)城鄉(xiāng)居民社會保險代辦人員代收代繳。

    參保人員存量登記信息(具體包含姓名、身份證號碼、證件類型)全部正確的可正常開展繳費,存在錯誤的經(jīng)修改后方可正常繳費。確因現(xiàn)實原因難以提供正確、完整登記信息但仍需參保的,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位通過統(tǒng)一代繳賬戶繳費,具體以稅務部門業(yè)務安排為準。新參保人員需按照醫(yī)保部門業(yè)務安排錄入完整、正確登記信息后方可正常繳費。

    八、繳費依據(jù)

    采取代收代繳的,以代辦人員開具的《湖南省社會保險基金收款收據(jù)》作為繳費依據(jù);通過手機APP、網(wǎng)上繳費終端繳費的,以電子訂單的支付憑證作為繳費依據(jù);通過銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費,以機打小票作為繳費依據(jù);通過銀行柜臺繳費的,以銀行收款憑單作為繳費依據(jù)。

    九、工作步驟

    (一)宣傳發(fā)動階段(2019年11月6日-2019年11月10日)。召開全鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作動員和業(yè)務培訓會議。并將繳費任務細化到具體村(居)委會、小片。通過廣播電視、宣傳橫幅、微信、短信等廣泛開展宣傳活動,營造濃厚的參保繳費工作氛圍。

    (二)組織繳費階段(2019年11月11日-2019年12月31日)。鎮(zhèn)人民政府組織各村(居)委會通過入戶,比對繳費人參保登記信息,對存在錯誤的,由入戶比對人員采集正確信息后提交給所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動就業(yè)和社會保障服務中心予以修改并完成數(shù)據(jù)交互工作,并同步組織發(fā)動參保人繳費。

    (三)繳費掃尾階段(2020年1月1日-2020年2月29日)。勞動就業(yè)和社會保障服務中心同縣稅務局、醫(yī)保局通報各村(居)參保任務完成情況,視任務完成情況進一步組織各村(居)加強參保繳費掃尾工作,處理好前階段各項遺留問題。

    十、工作要求

    (一)加強組織實施。成立月田鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作領導小組,由鎮(zhèn)長張磊任組長,紀委書記李宏任副組長,鎮(zhèn)社保站、財政所、民政所、扶貧辦、教育聯(lián)校、派出所負責人為成員。領導小組辦公室設鎮(zhèn)社保站,鎮(zhèn)社保站站長陳迎強兼任辦公室主任。各村(居)要迅速將任務分解到具體人員,切實加強參保繳費代收代繳專項票據(jù)管理,確保票據(jù)及時回收、票款一致。

    (二)加強政策宣傳。村(居)要加大宣傳力度,采取群眾喜聞樂見的形式,集中時間、集中力量深入基層廣泛宣傳發(fā)動,引導城鄉(xiāng)居民積極主動參保(續(xù)保),合理引導社會預期和輿論方向,提升全民參保意識,在全社會形成“我要參!钡牧己梅諊。同時,要積極引導參保繳費居民充分運用手機APP、網(wǎng)上繳費終端自主繳費,每參保繳費一戶就要發(fā)放一份醫(yī)保政策宣傳單,切實保障參保繳費居民的合法權益。

    (三)加強督查問責。嚴禁代辦人員多收少繳,滯留、截留、挪用代收款項。鎮(zhèn)紀委、鎮(zhèn)辦公室、社保站對在本輪城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作中有令不行、有禁不止和工作不力的單位和相關責任人要啟動問責,對敷衍塞責造成不良影響的要從嚴追究責任;鎮(zhèn)紀委對本輪城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作中失職、瀆職和貪污、挪用醫(yī)保繳費款項等行為要依法依紀從快從嚴處理。

    十一、考核獎懲

    (一)工作經(jīng)費按照縣文件執(zhí)行。

    (二)分階段考核講評。12月31日前,共召開5次講評會:

    1.12月2日前完成任務數(shù)60%以上(含60%)且排名前3名的村,分別獎0.8萬元、0.5萬元、0.3萬元;

    2.12月9日前完成任務數(shù)70%以上(含70%)且排名前3名的村,分別獎0.8萬元、0.5萬元、0.3萬元。

    3.12月16日前完成任務數(shù)80%以上(含80%)且排名前3名的村,分別獎0.8萬元、0.5萬元、0.3萬元。

    4.12月23日前完成任務數(shù)90%以上(含90%)且排名前3名的村,分別獎1.2萬元、0.9萬元、0.6萬元。

    5.12月31日前完成任務數(shù)100%且排名前3名的村,分別獎1.5萬元、1萬元、0.8萬元。

    6.如完成任務比例相同,按完成時間前后進行排名。

    7.第一次講評會,排倒數(shù)一名且未完成規(guī)定任務比例的,村總支部書記作表態(tài)發(fā)言。第二次講評會,排倒數(shù)一、二名且未完成規(guī)定任務比例的,村總支部書記作表態(tài)發(fā)言。后3次講評會,排倒數(shù)一、二、三名且未完成規(guī)定任務比例的,村總支部書記作表態(tài)發(fā)言。凡聯(lián)系村總支部書記第二次作表態(tài)發(fā)言的,聯(lián)村干部一并上臺作表態(tài)發(fā)言。凡聯(lián)系村總支部書記第三次作表態(tài)發(fā)言的,聯(lián)村負責干部一并上臺作表態(tài)發(fā)言。

    8.至12月31日完成比例在95%以下的村的聯(lián)村干部和村負責人分別處罰800元。

    附件:月田鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資任務表

    2020年度醫(yī)保籌資目標任務表

    村名

    合計

    人口

    村名

    合計

    人口

    紅光村

    2756

    紅光

    1074

    月田村

    3719

    毛家

    977

    韓段

    1115

    三讓

    463

    鐘山

    567

    徐家

    419

    花苗村

    3244

    花苗

    1325

    孫家

    616

    大坪

    748

    余家

    896

    柏樹

    794

    許家

    348

    白石

    377

    茨洞村

    4026

    茨洞

    1404

    改港村

    3048

    金塘

    874

    王龍

    440

    改港

    1255

    大橋

    618

    上坪

    387

    新莊

    1076

    謝家

    532

    西田

    488

    江先村

    3722

    江先

    1687

    稻田村

    4771

    牛黃

    581

    口前

    700

    稻田

    1280

    何段

    928

    國慶

    1608

    洞口

    407

    趙洞

    686

    月東村

    1743

    干西

    805

    東元

    616

    上洞

    299

    黃岸村

    2274

    高雅

    665

    月形

    639

    伏馬

    540

    白竹村

    3895

    陳伏

    1028

    道院

    602

    馬家

    1129

    塘坳

    467

    文昌

    815

    鐵山湖村

    4136

    雙江

    1094

    茂田

    923

    大洲

    962

    立新村

    3816

    鄧谷

    687

    灣頭

    1207

    大陂

    1182

    劉廟

    873

    上莊

    769

    相思山村

    1205

    伏洞

    405

    蘇段

    1178

    王段

    800

    大界村

    3539

    大界

    1120

    楊林

    1132

    半洞

    1287

    合計

    45894

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