• 縣醫(yī)保局:關(guān)于印發(fā)《岳陽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》的通知
    來源:縣醫(yī)保局   2022-03-24 09:09
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    YYDR-2022-35001

    岳縣醫(yī)保發(fā)〔2022〕4號

    岳陽縣醫(yī)療保障局

    岳 陽 縣 財(cái) 政 局

    岳陽縣衛(wèi)生健康局

    關(guān)于印發(fā)《岳陽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》的通知

    各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處):

    現(xiàn)將《岳陽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

    岳陽縣醫(yī)療保障局

    岳陽縣財(cái)政局

    岳陽縣衛(wèi)生健康局

    2022年3月21日

    岳陽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌

    實(shí) 施 細(xì) 則

    第一章  總    則

    第一條  為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療保障制度,規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療管理,提高城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療保障水平,根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療保障政策的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕20號),《湖南省醫(yī)療保障局、財(cái)政廳 衛(wèi)生健康委員會 藥品監(jiān)督管理局關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的實(shí)施意見》(湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕34號)和岳陽市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于印發(fā)<城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施方案>(試行)的通知》(岳醫(yī)保發(fā)〔2019〕23號)精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本細(xì)則。

    第二條  本細(xì)則適用于當(dāng)年度參加并享受岳陽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的居民。

    第三條  城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌待遇,是指城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金對門診醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助,以引導(dǎo)參保患者合理選擇門診治療,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率。

    第四條  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌遵循的基本原則包括:

    (一)堅(jiān)持基本保障,重點(diǎn)保障參保居民的門診常見病、多發(fā)病、慢性。

    (二)堅(jiān)持互助共濟(jì),實(shí)現(xiàn)資金調(diào)劑使用和待遇公平;

    (三)堅(jiān)持協(xié)議管理,主要依托基層醫(yī)療衛(wèi)生資源,嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)成本,提高資金使用效率;

    (四)堅(jiān)持分擔(dān)機(jī)制,實(shí)行門診醫(yī)療費(fèi)用總額控制、合理分擔(dān)。

    第二章  門診醫(yī)療保障籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)

    第五條  普通門診統(tǒng)籌基金(含基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)服務(wù)包服務(wù),高血壓、糖尿病患者門診)籌資規(guī)?刂圃诋(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金總額的10%。特殊病種門診基金籌資規(guī)模控制在當(dāng)年度籌資總額的8%,特門待遇按照岳陽縣醫(yī)療保障局《關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障特殊病種門診和家庭病床管理的通知》(岳縣醫(yī)保發(fā)〔2019〕4號)文件執(zhí)行。普通門診統(tǒng)籌基金和特殊病種門診基金可統(tǒng)籌使用。

    第六條  參保居民在我縣普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院、村(居)委會衛(wèi)生室、學(xué)校醫(yī)務(wù)室)就診時,政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線,報(bào)銷比例為70%,一個結(jié)算年度內(nèi),門診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為400元/人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院每次報(bào)賬限額80元/人;村(居)級衛(wèi)生室、協(xié)議學(xué)校醫(yī)務(wù)室每次報(bào)賬限額40元/人,全年最高支付額不得超過90元/人,超限額可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。一個醫(yī)保結(jié)算年度普通門診的最高支付限額剩余部分不得跨年度累計(jì)使用。

    第七條  經(jīng)診斷認(rèn)定的高血壓、糖尿。ㄒ韵潞喎Q“兩病”)患者在我縣普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時(已納入衛(wèi)健部門規(guī)范化管理的“兩病”患者全部按政策享受待遇),由簽約家庭醫(yī)生開具的符合用藥范圍規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用,不設(shè)起付線,按照70%比例支付,高血壓患者每年最高支付限額360元;糖尿病患者每年最高支付限額600元,通過普通門診統(tǒng)籌基金支付。參保人員經(jīng)確診同時患有高血壓、糖尿病,且按照《湖南省高血壓門診診療規(guī)范》《湖南省糖尿病門診診療規(guī)范》同時使用降血壓、降血糖藥品的,可按照湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕34 號文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),同時享受高血壓、糖尿病門診用藥專項(xiàng)保障待遇;“兩病”一個醫(yī)保結(jié)算年度的最高支付限額的剩余部分不得跨年度累計(jì)使用。

    第八條  參保居民在普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列門診醫(yī)療費(fèi)用納入普通門診統(tǒng)籌資金支付范圍。

    (一)普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校醫(yī)務(wù)室提供的與其功能服務(wù)相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)(含基本藥物、中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥);

    (二)《國家基本藥物目錄》的藥品,湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的甲類、乙類藥品;

    (三)診療項(xiàng)目:

    1.診查項(xiàng)目:血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、大便潛血試驗(yàn)、血糖測定、尿糖測定、肝功能、腎功能、血清電解質(zhì)測定、血沉測定、血脂測定、白帶常規(guī)、尿妊娠試驗(yàn)、X線、數(shù)字化攝影(DR)、心電圖、黑白B超;

    2.治療項(xiàng)目:洗胃、霧化吸入、吸氧、清創(chuàng)縫合、拆線、拔甲治療、導(dǎo)尿、表面麻醉、局部浸潤麻醉、婦科沖洗治療、小搶救、耳鼻喉異物取出術(shù);

    3.門診手術(shù):各類膿腫切開術(shù)、牙拔除術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)(限10歲以下)、各類關(guān)節(jié)脫位或骨折手法復(fù)位術(shù);

    4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目中零自負(fù)的中醫(yī)診療項(xiàng)目。

    (四)一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的部分;

    (五)參保居民與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約的基礎(chǔ)服務(wù)包基本醫(yī)療服務(wù);

    (六)其他符合國家、省、市、本縣規(guī)定的納入普通門診統(tǒng)籌資金支付的費(fèi)用。

    第九條  下列情形不納入普通門診統(tǒng)籌資金支付范圍。

    (一)非普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;

    (二)超出普通門診統(tǒng)籌最高支付限額的門診醫(yī)療費(fèi)用;

    (三)享受特殊病種門診醫(yī)療保障待遇期間,因該病種發(fā)生的特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用;

    (四)已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金結(jié)算的門診急診搶救醫(yī)療費(fèi)用;

    (五)住院期間發(fā)生的普通門診統(tǒng)籌的醫(yī)療費(fèi)用;

    (六)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

    (七)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

    (八)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

    (九)普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的出診費(fèi),利用遠(yuǎn)程平臺申請上級醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會診的會診費(fèi)用。

    第三章  門診就醫(yī)購藥管理

    第十條  全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并享受待遇的參保對象,可在縣域內(nèi)自主就近選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策的門診醫(yī)療服務(wù)。

    第十一條  普通門診統(tǒng)籌主要依托協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來組織實(shí)施,協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括符合醫(yī)保準(zhǔn)入條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校醫(yī)務(wù)室等。參與承擔(dān)普通門診統(tǒng)籌的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和學(xué)校醫(yī)務(wù)室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理(村級衛(wèi)生室以行政村為主體集中管理),合理承擔(dān)普通門診統(tǒng)籌有關(guān)工作任務(wù)。協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須具備醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),相關(guān)的電腦、打印機(jī)、財(cái)政部門統(tǒng)一印制的票據(jù),具備有資質(zhì)的醫(yī)師與康復(fù)治療的技師,要嚴(yán)格按照《處方管理辦法》開具正規(guī)處方,據(jù)實(shí)打印醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和結(jié)算單。不得以任何方式騙取、套取普通門診統(tǒng)籌資金。

    第十二條  參保居民在普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時,應(yīng)出示身份證、社會保障卡或電子醫(yī)保憑證(未成年人可帶戶口簿),應(yīng)遵守城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定,辦理相關(guān)結(jié)算手續(xù)。

    第十三條  普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對就診的參保居民進(jìn)行身份核實(shí)、確認(rèn)、登記,并按合理檢查、合理治療、合理用藥的原則,為參保居民提供必要的基本醫(yī)療服務(wù)。普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何借口推諉、拒絕參保居民合理的普通門診醫(yī)療需求,不得選擇性提供醫(yī)療服務(wù)。

    納入到普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有單據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄,并建立普通門診臺賬(參保居民身份證復(fù)印件、發(fā)票原件、處方原件、結(jié)算單、聯(lián)系電話等要素齊全),并根據(jù)信息化管理要求逐步納入信息系統(tǒng)進(jìn)行管理。

    第十四條  建立健全藥品配送監(jiān)管機(jī)制,督促配送企業(yè)按照藥品購銷合同規(guī)定將藥品及時配送到位。

    第十五條  從2020年1月1日起全省取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶,全面實(shí)行普通門診統(tǒng)籌。2022年底前,原個人(家庭)賬戶累計(jì)結(jié)余資金可以由參保居民家庭成員按原規(guī)定繼續(xù)使用。三年過渡期滿,個人賬戶全部清零。

    第四章  醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算管理

    第十六條  普通門診統(tǒng)籌基金嚴(yán)格執(zhí)行“控制總額、包干付費(fèi)、據(jù)實(shí)結(jié)算、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控、結(jié)余留用”原則。按實(shí)際可享受待遇參保居民普通門診統(tǒng)籌資金的90%總量控制到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包含家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)服務(wù)包服務(wù)12元和“兩病”普通門診用藥保障),另10%作為風(fēng)險(xiǎn)預(yù)留金全縣統(tǒng)籌使用。各轄區(qū)內(nèi)門診費(fèi)用報(bào)銷總額原則上按鄉(xiāng)、村各占65%和35%由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制。縣醫(yī)療保障局按季度撥付普通門診統(tǒng)籌報(bào)賬經(jīng)費(fèi)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院。前三個季度在下個季度第一個月末撥付,參保居民在普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)結(jié)算管理。參保居民完成普通門診治療后,只需支付按政策規(guī)定的個人自負(fù)部分。第四季度的普通門診經(jīng)費(fèi)根據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)據(jù)實(shí)核算全年度門診統(tǒng)籌發(fā)生的報(bào)銷費(fèi)用和年度考核情況到下年度的1月份末撥付,年度結(jié)余資金待縣醫(yī)療保障局考核后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府與衛(wèi)生院提出支出方向,在下年度2月底前撥付。為確保參保人員利益,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院年度結(jié)余資金超出包干費(fèi)用總額10%的部分,由縣醫(yī)療保障局統(tǒng)籌使用。

    第十七條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院應(yīng)按季度把握門診統(tǒng)籌資金的支出額度,發(fā)生的管理性超支部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)貼,確因預(yù)算不準(zhǔn)或其它不可控因素發(fā)生的合理超支,可向縣醫(yī)療保障局申請統(tǒng)籌補(bǔ)償。經(jīng)實(shí)地核查,超支合理合規(guī)且全年無任何違法違規(guī)違約行為的,縣醫(yī)療保障局將啟用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)留金補(bǔ)償,但補(bǔ)償金額原則上不得超過該鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)包干經(jīng)費(fèi)的15%。

    第十八條  根據(jù)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》(國醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號)文件“優(yōu)先選用目錄甲類藥品,優(yōu)先選用國家基本藥物,優(yōu)先選用通過一致性評價(jià)的品種,優(yōu)先選用集中招標(biāo)采購中選藥品”的要求,“兩病”患者門診用藥范圍,在國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄品種范圍內(nèi)選擇確定。

    協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參!皟刹 被颊甙l(fā)生的門診藥品費(fèi)用應(yīng)真實(shí)錄入,即時結(jié)算、傳輸,患者只需支付個人負(fù)擔(dān)的藥品費(fèi)用。

    縣內(nèi)居住參保的“兩病”患者,一次最多可在系統(tǒng)中核報(bào)3個月處方藥費(fèi)(高血壓患者一次最多在系統(tǒng)中報(bào)銷90元;糖尿病患者一次最多在系統(tǒng)中報(bào)銷150元)。

    長期在外務(wù)工或居住的“兩病”患者,經(jīng)縣醫(yī)療保障局事務(wù)中心備案后,可在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院按照最長不超過6個月費(fèi)用結(jié)算。

    第五章  醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

    第十九條  普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議做好醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)工作,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平;要嚴(yán)格按照衛(wèi)健部門《處方管理辦法》,開具正規(guī)處方;要嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)制度和財(cái)務(wù)管理制度的有關(guān)規(guī)定,據(jù)實(shí)打印醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和結(jié)算單。

    第二十條  縣醫(yī)療保障局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院簽訂的定點(diǎn)協(xié)議(包括普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議),將普通門診統(tǒng)籌政策要求、管理措施、服務(wù)質(zhì)量、獎懲機(jī)制、參保居民滿意度等落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)協(xié)議中,并嚴(yán)格履行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校醫(yī)務(wù)室的考核管理辦法由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院另行制定。

    第二十一條  普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立普通門診統(tǒng)籌資金專戶,切實(shí)做到專款專用,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,節(jié)約普通門診統(tǒng)籌資金,不得以任何方式騙取、套取普通門診統(tǒng)籌資金。

    第六章  監(jiān)督管理

    第二十二條  協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策規(guī)定,曲解普通門診統(tǒng)籌政策,唆使、縱容、默許參保人員兌換藥品、保健品和其他物品,利用不當(dāng)營銷手段擴(kuò)大門診業(yè)務(wù),弄虛作假,偽造醫(yī)療文書騙取、套取城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌資金、擾亂醫(yī)保管理秩序情節(jié)嚴(yán)重的停止普通門診協(xié)議資格并由相關(guān)主管部門依法依規(guī)處理、處罰,屬國家公職人員或其他人員利用公權(quán)力違規(guī)違紀(jì)的,移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理,涉嫌犯罪的移送司法部門查處。

    第二十三條  參保居民將本人有效證件借給他人使用,或通過弄虛作假、冒名頂替、涂改單據(jù)等其他違規(guī)行為,騙取、套取城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌資金的,按照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)處理。

    第二十四條  縣醫(yī)療保障局應(yīng)加強(qiáng)對普通門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管。公布投訴舉報(bào)電話和郵箱,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。

    第二十五條  醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全門診醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理機(jī)制,不斷完善醫(yī)療費(fèi)用支付方式,不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)資金使用效益。

    第七章  職責(zé)分工

    第二十六條  縣醫(yī)療保障局、縣衛(wèi)生健康局要將患者滿意度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制等指標(biāo)納入綜合考核范圍,考核結(jié)果與醫(yī);鹬Ц稈煦^,確;鸷侠硎褂,提高醫(yī)療保障績效;要加強(qiáng)對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)的管理和考核,督促其提高履約服務(wù)能力。縣財(cái)政局要切實(shí)保障必要的工作經(jīng)費(fèi)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校醫(yī)務(wù)室要嚴(yán)格控制門診次均費(fèi)用、嚴(yán)格控制醫(yī)保目錄外診療項(xiàng)目和藥品的使用。

    第二十七條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處 )衛(wèi)生院要做好普通門診、“兩病”門診政策宣傳和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。組織、督促村衛(wèi)生室開展普通門診、“兩病”門診的政策宣傳和業(yè)務(wù)辦理,搞好村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌的業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保政策知曉度達(dá)到95%以上。

    第八章  附    則

    第二十八條  本實(shí)施細(xì)則自2022年1月1日起施行。文件實(shí)施后,原縣級政策與本文件不一致的,按本文件執(zhí)行,上級如有政策調(diào)整,按新政策執(zhí)行。

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