岳陽縣殘疾人精準康復服務行動實施方案
（2016-2020-）
為加強殘疾人康復工作，普通滿足殘疾人基本康復服務需要，根據(jù)《湖南省人民政府關于加快推進殘疾人小康進程的實施意見》（湘政發(fā)〔2015〕52號）和湖南省殘疾人聯(lián)合會、湖南省衛(wèi)生和計劃生育委員會、湖南省扶貧開發(fā)辦公室、湖南省人力資源和社會保障廳《關于印發(fā)<殘疾人精準康復服務行動實施方案>的通知》（湘殘聯(lián)字〔2016〕34號）精神，結合我縣實際，制定本實施方案。
任務目標
以上一-度全國殘疾人基本服務狀況和需求信息動態(tài)更新數(shù)據(jù)為基數(shù)，確定全縣-度有需求的殘疾兒童和持證殘疾人（本方案下文中所稱“基本康復服務對象”或“康復對象”均指此二類人員）接受基本康復服務的比例，2017-、2018-、2019-比例分別達到40%、55%、70%以上，到2020-度達到80%以上。其中，2017-，做到殘疾兒童搶救性康復、精神病人康復服務全覆蓋，完成市、縣扶貧村建檔立卡貧困殘疾戶的基本康復服務；2018-，落實大面建檔立卡貧困戶殘疾人員的基本康復服務。
工作體系
（一）建立組織管理系統(tǒng)
成立岳陽縣殘疾人精準康復服務行動領導小組，由縣分管副縣長任組長，縣殘聯(lián)理事長任副組長，縣殘聯(lián)、縣衛(wèi)計局、縣人社局、縣民政局、縣扶貧辦、縣財政局、縣教體局分管負責人為成員。領導小組辦公室設縣殘聯(lián)，由縣殘聯(lián)康復股股長任辦公室主任，負責領導小組常工作。各成員單位分工協(xié)作，共同組織實施殘疾人精準康復服務行動。
縣殘聯(lián)：負責制定我縣殘疾人基本康復服務目錄，負責確定殘疾人康復評估機構和康復服務機構；開展康復協(xié)調員業(yè)務技術培訓；督導殘疾人精準康復服務工作進度，做好-度任務執(zhí)行情況的匯總和反饋工作；開展宣傳工作。
縣衛(wèi)計局：協(xié)同縣殘聯(lián)確定殘疾人康復評估機構和康復服務機構；將殘疾人康復服務融入深化醫(yī)改大局，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務考核內容，結合健康扶貧工程，對貧困殘疾人實施分類救治，提供醫(yī)療康復服務；加強醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員的康復技術培訓。
縣人社局：落實殘疾人醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍政策。
縣民政局：將符合條件的康復對象納入醫(yī)療救助項目，將有特殊困難的康復對象納入臨時救濟項目。
縣扶貧辦：將貧困殘疾人納入康復脫貧攻堅工程。
縣財政局：將殘疾人精準康復服務納入財政預算，監(jiān)督資金的管理和使用。
建立服務體系
1、技術指導組：由縣殘聯(lián)會同縣衛(wèi)計局、縣人社局、縣民政局、縣教體局成立專家技術指導組，負責為制定我縣殘疾人基本康復服務目錄、確定定點康復評估和康復服務機構提供技術支持，開展技術培訓、業(yè)務指導和成效評估。
2、服務小組：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)負責，社區(qū)康復協(xié)調員與村（社區(qū)）醫(yī)生共同組成殘疾人精準康復服務小組。暫時條件不具備的可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘疾人專職委員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生組成。
三、工作流程
（一）制定基本康復服務目錄和補貼標準
參照《湖南省殘疾人基本康復服務目錄》制定我縣殘疾人基本康復服務目錄及補貼標準。
確定康復評估機構和康復服務機構
建立殘疾人康復評估機制。針對各類殘疾人的康復服務需求，縣殘聯(lián)會同縣衛(wèi)計局確定轄區(qū)內符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構、殘疾人康復機構、殘疾人專門協(xié)會等相關機構或組織作為康復服務機構�？h級康復機構由縣殘聯(lián)會同縣衛(wèi)計等部門確定，簽訂機構服務協(xié)議，報市殘聯(lián)備案。堅持嚴格標準和就近選擇的原則，將具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、社區(qū)康復服務機構優(yōu)先納入康復服務機構�？祻头⻊諜C構原則上應具備開展相關康復服務項目所要求的專業(yè)診斷、評估能力。
統(tǒng)籌安排和使用殘疾人康復資金
縣殘聯(lián)負責使用好省殘聯(lián)下?lián)艿臍埣踩丝祻唾Y金，籌措本級殘疾人康復專項資金，多渠道籌集社會資金，統(tǒng)籌使用各級基本康復服務經(jīng)費，有效整合基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和其他部門或組織的康復服務經(jīng)費�？h財政局要將本級殘疾人基本康復服務經(jīng)費納入財政預算，縣人社局、縣民政局要將基本康復項目納入醫(yī)務人員和救助范疇。
（四）開展康復服務
1.入戶調查。殘疾人精準康復服務小組采取入戶或集中訪問的方式，對照殘疾人基本康復服務目錄，對殘疾人康復需求進行初步評估，對經(jīng)評估確認有康復需求的殘疾人發(fā)放《殘疾人精準康復服務手冊》。對康復需求明確的殘疾人，直接提出轉介意見。
2.康復評估。需要進一步評估的殘疾人，持《殘疾人精準康復服務手冊》到相關定點康復服務機構接受評估。機構按照評估結果選擇康復服務項目，提出轉介意見，并填寫《殘疾人精準康復服務手冊》。對縣級康復評估機構不具備評估能力的項目，委托省、市相關具備專業(yè)診斷、評估能力的機構進行，選擇康復服務項目，提出轉介意見，并填寫《殘疾人精準康復服務手冊》。
對于行動不便或地處偏僻地區(qū)的殘疾人，縣級殘聯(lián)組織康復評估機構入戶或集中對殘疾人進行評估。
3.申請服務。接受評估后的殘疾人或其監(jiān)護人依據(jù)評估機構轉介意見，填寫《殘疾人精準康復服務補助申請審批表》，經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）殘聯(lián)審核后，向縣殘聯(lián)申請殘疾人康復服務補助，縣殘聯(lián)根據(jù)殘疾人康復服務項目免費任務指標和殘疾人家庭經(jīng)濟狀況，審核確定補助額度（免費或定額補助）。發(fā)放《殘疾人精準康復服務卡》。
4.康復服務。殘疾人持《殘疾人精準康復服務手冊》、《殘疾人精準康復卡》到定點康復服務機構接受康復服務。定點康復服務機構為殘疾人制定個性化康復服務方案，建立康復服務檔案，依據(jù)我縣殘疾人基本康復服務目錄，為殘疾人提供基本康復服務。
5.費用結算。已納入城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍以及列入政府相關部門醫(yī)療救助工程的康復服務項目，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助或政府相關部門項目資金先行結算，殘疾人自負部分由縣殘聯(lián)根據(jù)殘疾人康復資金狀況確定補助標準。政府部門醫(yī)療救助工程的康復服務項目，由省統(tǒng)一招標的，在殘疾人確認接受康復服務后，由省殘聯(lián)與定點機構直接進行結算。免費康復服務項目與實行定額補助的康復項目，殘疾人接受康復服務后由定點康復機構憑康復服務卡和相關服務證明，與縣殘聯(lián)進行結算。
（五）信息報送與管理
各級康復服務機構與社區(qū)康復協(xié)調員分別按-將殘疾人服務信息匯總，填寫《殘疾人康復需求和康復服務情況匯總表》，于每-30前報送至縣殘聯(lián)�？h殘聯(lián)按-對康復服務機構報送信息進行比對，審核無誤后，將相關信息錄入殘疾人康復臺賬和殘疾人精準康復服務數(shù)據(jù)庫。
以上《殘疾人精準康復服務補助申請審批表》、《殘疾人精準康復服務手冊》、《殘疾人精準康復服務卡》和《殘疾人康復需求和康復服務情況匯總表》，由縣殘聯(lián)發(fā)放或提供模板。
工作要求
（一）切實加強組織領導
縣人民政府已將殘疾人精準康復服務行動列為民生實事，各部門要高度重視，將殘疾人精準康復服務行動納入脫貧攻堅、深化醫(yī)改、健康扶貧工作大局，充分發(fā)揮各部門職責，實現(xiàn)部門專項規(guī)劃和精準康復服務有效銜接，對涉及殘疾人康復的各類資源、項目、措施統(tǒng)籌安排，做好資金安排、政策銜接、項目落地、人力調配、推進實施等工作，確保精準康復服務落實到位。
（二）提升服務能力
發(fā)揮各級醫(yī)療衛(wèi)生機構、殘疾人康復機構、特殊教育學校、社區(qū)服務中心等機構的設施、人員、技術資源作用，形成殘疾人康復服務網(wǎng)絡。鼓勵和引導社會力量舉辦康復機構和康復服務組織，為殘疾人提供基本康復訓練和支持性服務。通過發(fā)揮市場機制作用，由政府購買服務的方式吸引社會資本投入到殘疾人康復服務中。縣殘疾人康復機構要重點做好基本康復服務目錄中支持性服務，指導基層開展殘疾人康復服務，協(xié)助縣殘聯(lián)做好精準康復服務工作的信息管理、工作評估等工作。
（三）加強基層培訓
要加強對殘聯(lián)、衛(wèi)計和定點康復評估機構、康復服務機構管理人員的工作培訓，使其深入理解精準康復服務的主要精神，掌握工作流程和各項要求，做好精準康復服務的具體實施。要重點做好殘疾人精準康復服務小組成員培訓，不經(jīng)培訓不上崗，突出培訓的經(jīng)常性和實用性，使其熟練掌握主要服務流程、康復政策信息和基本康復知識，重點掌握針對殘疾人的康復需求給予何種適宜的服務。縣殘聯(lián)要組織殘聯(lián)系統(tǒng)及定點康復機構專業(yè)人員的實用技術、操作規(guī)范培訓工作�？h衛(wèi)計部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構要支持定點康復機構醫(yī)務人員定期參加殘疾人康復業(yè)務培訓，將殘疾人康復納入全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓內容中，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員在殘疾人社區(qū)康復中的作用。
（四）加強規(guī)范管理
加強各級各類定點機構的管理，縣殘聯(lián)、縣衛(wèi)計局要結合國家、省制定的精準康復服務行動定點機構準入標準、服務規(guī)范，合理確定各類定點康復評估機構和康復服務機構。要健全完善各項手續(xù)及管理制度，簽訂機構服務協(xié)議，明確服務標準，建立定期考評制度，完善定點機構的準入和退出制度，確保服務質量，激發(fā)服務活力。要提高精準康復服務效率，促進部門業(yè)務整合，充分利用好全國殘疾人基本服務狀況和需求信息數(shù)據(jù)動態(tài)更新、殘疾人證評殘、新生兒疾病篩查項目等工作的基礎和既有成果，實現(xiàn)部門數(shù)據(jù)、評估資源對接共享，減少重復入戶和評估，為制定本地服務措施提供科學依據(jù)。加強殘疾人康復信息數(shù)據(jù)的安全保密工作，加強相關部門和定點康復評估機構、定點康復服務機構、精準康復服務小組人員的信息安全教育，切實提高安保意識，嚴格按照規(guī)定程序辦理調取和提供信息。未經(jīng)授權，任何單位和個人不得對外公開、傳遞殘疾人精準康復服務信息，杜絕殘疾人個人信息泄露，防止損害殘疾人利益的事件發(fā)生。
各部門要對殘疾人精準康復服務資金實行專項管理，嚴格按照規(guī)定用途使用，定期組織自查。專項資金支出屬于政府采購范圍的，按照政府采購有關規(guī)定執(zhí)行。專項資金支付管理，要按照財政國庫管理制度有關規(guī)定，依據(jù)殘疾人精準康復服務費用結算有關要求，及時向康復服務機構執(zhí)行經(jīng)費撥付。各部門要加強對專項資金管理的監(jiān)督檢查，確保資金�？顚Ｓ�。要按照信息公開的有關規(guī)定，于次-6-底前，向社會公告上一-度專項資金分配使用和執(zhí)行情況。
（五）加強宣傳引導
要充分借助各種主流媒體采取多種方式，準確解讀殘疾人精準康復服務行動的主要目標和具體措施，大力宣傳殘疾人精準康復服務有效舉措，全面展示我縣疾人精準康復服務工作的生動實踐和顯著成效，營造全社會關心殘疾人康復的良好氛圍。要推進殘疾人精準康復進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭，充分利用廣播網(wǎng)絡、各種傳播媒體以及集市等，向農村居民普及康復知識和發(fā)放宣傳資料，在各類康復機構設立康復科普知識宣傳欄，組織開展知識講座等活動。要加強對殘疾人及其家屬的宣傳和培訓，特別注意搜集和大力宣傳殘疾人通過接受康復服務改善身體狀況、恢復身體功能的鮮活實例，增強殘疾人主動參與康復的信心和積極性。要突出典型引路作用，搜集、報道、推廣各地各部門實施精準康復服務的好經(jīng)驗、好做法，對服務成效明顯、貢獻突出的部門、機構、社會組織和個人進行集中宣傳。
（六）加強督導檢查
建立精準康復服務督導檢查制度，由縣殘聯(lián)牽頭，相關部門配合，對各類定點的評估、康復服務機構進行督查，督導結果作為下一-度經(jīng)費支持依據(jù)。
建立全縣殘疾人精準康復服務行動工作信息通報制度。根據(jù)殘疾人精準康復服務數(shù)據(jù)庫，定期通報殘疾人精準康復服務行動工作任務完成進度、工作動態(tài)、典型經(jīng)驗。