湖南省人民政府辦公廳關于推進養(yǎng)老服務高質量發(fā)展的實施意見

湘政辦發(fā)〔2020〕59號

各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委、各直屬機構：

為貫徹落實習近平總書記關于養(yǎng)老工作的系列重要指示批示精神和黨的十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，落實《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）《民政部關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》（民發(fā)〔2019〕88號）等文件精神，大力實施“三高四新”戰(zhàn)略，加快推進我省養(yǎng)老服務高質量發(fā)展，經省人民政府同意，現提出如下實施意見。

一、健全各盡其責養(yǎng)老格局。各級政府要履行好規(guī)劃引導、行業(yè)監(jiān)督、環(huán)境營造及提供“兜底線、保基本”養(yǎng)老服務等職責；要發(fā)揮好市場（社會）在基本養(yǎng)老服務中的資源配置作用和中高端養(yǎng)老等非基本養(yǎng)老服務中的決定性作用；家庭是養(yǎng)老的第一責任主體，鼓勵提前通過購買社會保險、商業(yè)保險、財產儲備等方式為老年生活提供支撐；要支持和引導基層組織、社會組織及志愿者參與養(yǎng)老服務，形成人人參與、各盡其職的養(yǎng)老服務格局。

二、優(yōu)化城市養(yǎng)老服務布局。各地要推進養(yǎng)老服務骨干網建設，發(fā)展集中管理運營的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養(yǎng)老服務設施和帶護理型床位的日間照料機構。增加家庭服務功能模塊，鼓勵設立家庭養(yǎng)老服務床位。2022年底前，在每個縣市區(qū)建設一所以上集康復治療、醫(yī)療護理、養(yǎng)老服務為一體的示范性養(yǎng)老機構；在每個街道建設具備全托、日托、上門服務等功能的綜合養(yǎng)老服務中心；在90%以上的社區(qū)建設兼具全托、日托、助餐、助潔、助浴、助護等服務的日間照料機構，打造15分鐘及以內社區(qū)養(yǎng)老服務圈。

三、強化農村養(yǎng)老服務布局。各地要在每個縣選擇2—4個基礎條件好、輻射能力強、交通便利的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，建設具備醫(yī)療護理、養(yǎng)老服務功能的區(qū)域性（中心）敬老院。在村居按照“政府扶得起、老人用得上、服務可持續(xù)”原則，依托村級活動中心等公共服務平臺，打造兼具集中居住和公共服務功能的農村養(yǎng)老服務設施，大力發(fā)展農村互助養(yǎng)老服務設施。支持區(qū)域性（中心）敬老院運營主體發(fā)揮輻射作用，連鎖運營農村養(yǎng)老服務設施。

四、打造多元化養(yǎng)老產業(yè)布局。各地要加快養(yǎng)老產業(yè)與醫(yī)療、保險、旅游等產業(yè)融合步伐，大力發(fā)展旅居養(yǎng)老、康養(yǎng)小鎮(zhèn)、森林康養(yǎng)等新興業(yè)態(tài)，促進老年人生活照料、康復護理、健康服務等融合發(fā)展。鼓勵各地打造有服務能力、品牌影響力、規(guī)�；�礎的養(yǎng)老企業(yè)和組織，形成龍頭品牌，提升整體發(fā)展水平。

五、實施社區(qū)養(yǎng)老設施配建工程。各地要將民政部門納入同級城市規(guī)劃、國土空間規(guī)劃委員會，并明確相應職責。落實《自然資源部關于加強規(guī)劃和用地保障支持養(yǎng)老服務發(fā)展的指導意見》（自然資規(guī)〔2019〕3號）要求，合理規(guī)劃養(yǎng)老服務設施空間布局，切實保障養(yǎng)老服務設施用地。完善新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施“四同步”工作規(guī)則，在項目產權移交環(huán)節(jié)，建設單位應當按照約定的移交方式，自竣工驗收合格之日起三個月內將養(yǎng)老服務設施以及有關建設資料全部無償移交所在縣市區(qū)人民政府，由民政部門統籌使用并履行監(jiān)管職責，確保養(yǎng)老服務用途。項目驗收環(huán)節(jié)，對存在配套養(yǎng)老服務設施緩建、縮建、停建、不建和未辦理移交手續(xù)等問題且未整改到位的，建設單位不得組織竣工驗收。鼓勵具備條件的居住社區(qū)參照《住房和城鄉(xiāng)建設部等部門關于開展城市居住社區(qū)建設補短板行動的意見》（建科規(guī)〔2020〕7號）提出的“完整居住社區(qū)建設標準”，建設建筑面積不小于350平方米的老年人日間照料機構。

六、推進閑置資源提升轉化工程。各地要加大閑置資源利用改造提升力度，全面清理城鎮(zhèn)廢棄廠房、基層政府和事業(yè)單位調整后騰出的辦公用房、轉型中的公辦培訓中心和療養(yǎng)院、學校、社區(qū)用房等閑置資源，對適合開展養(yǎng)老服務的，根據統籌規(guī)劃布局要求，優(yōu)先用于養(yǎng)老服務設施，可按規(guī)定在五年內實行繼續(xù)按土地原用途和權利類型使用土地的過渡期政策。同時，通過招標、委托或公開競爭方式無償或低償委托民辦養(yǎng)老服務組織運營。

七、實施特困人員供養(yǎng)機構提升工程。各地要通過新建一批、改擴建一批、提質升級一批、轉型發(fā)展一批“四個一批”建設，逐步實現特困人員供養(yǎng)機構“五個統一”，即統一空間設計、功能配套、設施配置、裝飾標識、文化氛圍。深化公建民營、民辦公助等運營機制改革。2022年底前，全省特困人員供養(yǎng)機構護理型床位占比不低于50%，并符合二級以上養(yǎng)老機構等級標準。

八、開展社區(qū)居家適老化改造工程。各地要結合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造等，對納入分散供養(yǎng)特困人員、城鄉(xiāng)低保等范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設計規(guī)范》給予最急需的適老化改造，通過財政專項資金、福彩公益金、社會捐贈等方式予以必要支持。

九、建立老年人評估和養(yǎng)老服務標準化體系。各地要推動全省老年人評估和養(yǎng)老服務標準化體系建設，2022年底前，建立并實施全省統一的老年人能力和需求評估制度，基本建立包含通用基礎、服務提供、支撐保障的養(yǎng)老服務標準化體系。全面實施養(yǎng)老機構等級評定，2022年底前，建立全省統一的1—5級養(yǎng)老機構等級評價體系，實現等級評定結果全省互認。

十、推進醫(yī)養(yǎng)結合服務。各地要建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制，鼓勵多種形式的簽約服務、協議合作。2021年底前，全省養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構簽約率達到100%。完善養(yǎng)老設施專項規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，推動綜合養(yǎng)老服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站、護理站或其他醫(yī)療設施同址或鄰近設置。推進各類養(yǎng)老機構與各級醫(yī)療機構建立協議合作關系，2022年底前，全省養(yǎng)老機構和協議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍開通雙向轉介便捷通道；推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與居家老人建立簽約服務關系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務；所有醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的便捷通道。支持有條件的養(yǎng)老機構按相關規(guī)定開辦各類康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構等，支持醫(yī)療機構按照有關規(guī)定設立養(yǎng)老機構，重點為失能失智老年人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務。

十一、提升安全生產管理水平。集中解決消防安全遺留問題，2021年底前，各地要確保養(yǎng)老機構消防安全重大隱患全部清零。對因總建筑面積較小或條件限制難以設置自動消防系統的建筑，加強物防、技防措施，在服務對象住宿、主要活動場所和康復醫(yī)療用房安裝獨立式感煙火災探測報警器和局部應用自動噴水滅火系統，配齊應急照明設備和滅火器。對符合消防安全要求的養(yǎng)老機構，因未辦理不動產登記、土地、規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的，2021年底前，由屬地市州、縣市區(qū)人民政府按規(guī)定集中研究處理。貫徹實施《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》，規(guī)范引導養(yǎng)老機構提供安全優(yōu)質服務。縣市區(qū)要推進安聯網平臺建設，搭建涵蓋縣域內養(yǎng)老機構消防安全、食品安全、照護安全、視頻監(jiān)管等功能為一體的綜合安全監(jiān)管平臺。各地要建立養(yǎng)老機構自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生和社會安全等突發(fā)公共事件預案，做好各類風險日常評估和干預，健全應急管理機制。要強化防疫設施建設，養(yǎng)老機構在設計建筑時，充分考慮醫(yī)院感染管理要求。要加強應急物資儲備，應根據養(yǎng)老機構床位、老人、工作人員數等，強制配置一定比例的應急物資。

十二、強化人才隊伍建設。各地要建立省、市、縣和養(yǎng)老機構四級養(yǎng)老服務培訓和實訓體系，建立穩(wěn)定的養(yǎng)老護理員人才隊伍支持政策體系。綜合考慮養(yǎng)老護理員工作年限、技能水平等因素，合理制定和落實薪酬待遇，支持用人單位發(fā)放一次性入職補貼、養(yǎng)老服務崗位補貼等，穩(wěn)步提高養(yǎng)老服務行業(yè)一線工作人員的工資待遇水平（事業(yè)單位崗位津貼納入績效工資總量管理）。舉辦不同層級的養(yǎng)老護理員技能大賽，對獲獎選手各地可根據有關規(guī)定按程序授予“技術能手”、“五一勞動獎章”等稱號。全面推行養(yǎng)老護理員等就業(yè)技能培訓、崗位技能提升培訓、轉崗培訓和創(chuàng)業(yè)培訓，2022年底前，全省建立15個以上以職業(yè)院校、養(yǎng)老機構等為依托的省級養(yǎng)老護理員培訓基地，培訓1000名以上養(yǎng)老院院長、10萬名養(yǎng)老護理員和5000名以上專兼職老年社會工作者；對符合我省職業(yè)技能培訓補貼政策條件的，按規(guī)定享受培訓補貼，各地不得以地域、戶籍、年齡、繳納社保等為前提條件，限制上述人員參加培訓并享受培訓補貼。

十三、落實養(yǎng)老服務發(fā)展專項補助。各地要持續(xù)加大財政投入，安排養(yǎng)老服務體系建設專項資金。各級福利彩票公益金要安排不低于55％的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。加大特困人員供養(yǎng)機構運轉經費保障力度，各地根據實際情況合理確定運轉保障標準。完善民辦養(yǎng)老機構獎補政策，各地要落實建設補貼，并按實際接收的失能、部分失能老年人，不區(qū)分民辦養(yǎng)老機構經營性質，分檔給予運營補貼，醫(yī)養(yǎng)結合機構同等享受相關補貼政策。要建立健全養(yǎng)老機構責任險、長期護理保險等制度。落實養(yǎng)老服務機構稅收、行政事業(yè)性收費減免政策，水電氣使用費參照居民生活類用戶價格執(zhí)行，不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執(zhí)行。

十四、實施養(yǎng)老機構等級評定補助。對養(yǎng)老機構等級評定為3級以上的民辦養(yǎng)老機構，分別由省、市、縣級財政按規(guī)定在評定周期內給予一次性補助。

十五、實行社區(qū)養(yǎng)老服務運營補助。由專業(yè)機構和服務組織運營的社區(qū)養(yǎng)老服務設施，建筑面積在300平方米及以上的，根據不同面積及綜合服務水平，各地可每年給予運營補貼，但不與床位運營補貼重復發(fā)放。

十六、實施連鎖品牌扶持補助。對同時運營若干養(yǎng)老機構和社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，并實施同一服務標準、同一品牌連鎖的養(yǎng)老服務供應商, 各地可按照連鎖數量給予一定補助。

十七、加強綜合監(jiān)管。各地要建立各司其職、各盡其責的跨部門協同監(jiān)管機制，定期通過“雙隨機、一公開”方式，聯合開展養(yǎng)老機構人員、設施、服務、管理等綜合評估，并向社會公開。規(guī)范養(yǎng)老機構收費分類、標準調整間距、收費公示等，采取商業(yè)銀行第三方存管等形式，有效防范養(yǎng)老機構采取會員卡、預付費等方式收取大額費用帶來非法集資風險。對養(yǎng)老機構備案、行政處罰、抽查檢查結果等信息，通過“信用湖南”、“國家企業(yè)信用信息公示系統”等平臺記錄并公開，推動誠信經營。

十八、加強風險防控。各地要持續(xù)開展養(yǎng)老服務領域非法集資整治工作，建立健全養(yǎng)老服務領域金融風險監(jiān)測預警體系。壓實屬地責任，健全養(yǎng)老服務領域風險防控網格化治理機制，督促養(yǎng)老機構落實非法集資防控主體責任，完善舉報獎勵機制。依托各級防范化解涉眾型非法經營活動穩(wěn)定風險聯席會議制度和處置非法集資工作機構，加強協調配合，對涉嫌非法集資行為及時調查核實、發(fā)布風險提示并依法穩(wěn)妥處置。要加強宣傳引導，強化老年人家庭教育，增強防騙識騙意識。

十九、加強組織協調。各地要健全黨委領導、政府主導、民政牽頭、部門負責、社會參與的養(yǎng)老服務工作機制，每年召開一次以上聯席會議。

二十、強化績效考核。加強行政效能建設與養(yǎng)老服務體系項目建設情況考核，對養(yǎng)老服務體系建設成效明顯的市縣進行通報，在安排養(yǎng)老服務補助及有關基礎設施建設資金、遴選相關試點項目等方面給予支持。

本意見自發(fā)布之日起施行。

湖南省人民政府辦公廳

2020年12月30日

（此件主動公開）