• 岳陽縣醫(yī)療保障局關(guān)于啟動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補充保險服務(wù)的公告
    來源:縣醫(yī)保局   2020-04-08
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    岳陽縣醫(yī)療保障局

    關(guān)于啟動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補充保險服務(wù)的

    公      告

    為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系,提高參保群眾保障待遇,增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定,岳陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補充保險已正式啟動,現(xiàn)將有關(guān)服務(wù)事項公告如下:

    一、保險對象

    2020年岳陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員(個人不需要另外繳納保險費)。

    二、保險期限

    本保險服務(wù)期限1年,自2020年元月1日起開始實施。

    三、服務(wù)公司

    經(jīng)公開招標(biāo),中國人壽保險股份有限公司岳陽分公司為本保險的承保服務(wù)商。

    四、保險待遇

    被保險人在保險期間遭受意外傷害,造成身故或身體殘疾,保險金分年齡段和有無第三方責(zé)任方來確定。


    意外傷害身故保險金給付金額表

    年齡段

    無第三方責(zé)任的

    (即無責(zé)任方)

    有第三方責(zé)任的

    (即有責(zé)任方)

    0-17周歲

    2萬元

    1萬元

    18-59周歲

    3萬元

    1.5萬元

    60周歲以上

    5000元

    2500元

    意外傷害殘疾保險金給付金額表

    年齡階段

    0-17周歲

    18-59周歲

    60周歲以上

    傷殘標(biāo)準(zhǔn)

    無責(zé)任方

    有責(zé)任方

    無責(zé)任方

    有責(zé)任方

    無責(zé)任方

    有責(zé)任方

    一級(100%)

    2萬元

    1萬元

    3萬元

    1.5萬元

    0.5萬元

    0.25萬元

    二級(90%)

    1.8萬元

    0.9萬元

    2.7萬元

    1.35萬元

    0.45萬元

    0.225萬元

    三級(80%)

    1.6萬元

    0.8萬元

    2.4萬元

    1.2萬元

    0.4萬元

    0.2萬元

    四級(70%)

    1.4萬元

    0.7萬元

    2.1萬元

    1.05萬元

    0.35萬元

    0.175萬元

    五級(60%)

    1.2萬元

    0.6萬元

    1.8萬元

    0.9萬元

    0.3萬元

    0.15萬元

    六級(50%)

    1萬元

    0.5萬元

    1.5萬元

    0.75萬元

    0.25萬元

    0.125萬元

    七級(40%)

    0.8萬元

    0.4萬元

    1.2萬元

    0.6萬元

    0.2萬元

    0.1萬元

    八級(30%)

    0.6萬元

    0.3萬元

    0.9萬元

    0.45萬元

    0.2萬元

    0.1萬元

    九級(20%)

    0.4萬元

    0.2萬元

    0.6萬元

    0.3萬元

    0.2萬元

    0.1萬元

    十級(10%)

    0.2萬元

    0.1萬元

    0.3萬元

    0.15萬元

    0.2萬元

    0.1萬元

    五、理賠流程

    1.保險事故的報案

    參保對象發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,受益人應(yīng)在72小時內(nèi)向中國人壽公司報案,并說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。

    2.保險金的申請

    (1)身故保險金申請所需資料:

    ①被保險人的醫(yī)保卡;

    ②被保險人的戶籍注銷證明;

    ③司法鑒定機構(gòu)出具的法醫(yī)鑒定或一級以上公立醫(yī)院出具意外傷害死亡原因鑒定、意外傷害診斷病歷記錄及相關(guān)證明資料;

    ④申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明資料;

    ⑤申請人的身份證明和銀行賬戶;

    ⑥填寫《第一順序法定繼承人關(guān)系證明》,并加蓋公安部門或村(居)委會公章;提供第一順序法定繼承人身份證正反兩面復(fù)印件。

    (2)殘疾保險金所需資料:

    ①被保險人的醫(yī)?;

    ②被保險人的身份證明和銀行賬戶;

    ③傷殘鑒定報告或證明文件

    3.保險金的給付

    申請人理賠資料收集齊全后,保險公司在5個工作日內(nèi)將理賠款撥付到位。

    六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)聯(lián)系方式

    保險報案電話:0730-7636981或95519

    中國人壽鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)聯(lián)系人員名單

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)

    服務(wù)聯(lián)系人

    電話

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)

    服務(wù)聯(lián)系人

    電話

    榮家灣

    胡紅霞

    15973033972

    麻塘

    姚細(xì)枚

    15973043492

    新開

    胡金蓮

    13973031333

    筻口

    李五榮

    18973026391

    公田

    陳賽榮

    15773026391

    毛田

    佘玉霞

    13762775184

    月田

    孫石艷

    15573024826

    張谷英

    劉偉

    13787851095

    楊林街

    劉艷霞

    18975057620

    步仙

    蔣世愛

    18974095226

    柏祥

    劉愛民

    18073030225

    新墻

    姚夢秋

    13874010359

    長湖

    梁雄寶

    13055070709

    黃沙街

    何金桂

    13762063538

    中洲

    龔意利

    18975048129

    葦業(yè)公司

    胡澤榮

    15115029667

    特此公告。

    咨詢電話:岳陽縣醫(yī)療保障局待遇保障股 7669007

    中國人壽岳陽縣支公司  7621732

    岳陽縣醫(yī)療保障局

    2020年3月31日

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