• 岳陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險特殊病種納入標準
    來源:縣醫(yī)保局   2020-12-02
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    岳陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險特殊病種納入標準

    一、惡性腫瘤(門診放療、化療、康復(fù)治療)

    1、有明確的惡性腫瘤病史資料;

    2、提供病理組織學或骨髓細胞形態(tài)學或可靠的腫瘤標志確診報告;

    3、近期治療的指征須有下列之一:①處于腫瘤切除術(shù)后三年內(nèi)或一年內(nèi)進行了放化療治療的;②惡性腫瘤術(shù)后三年以上或近一年內(nèi)未作放化療者須有最新影像學或病理組織學證明復(fù)發(fā)、加重及轉(zhuǎn)移。

    二、慢性腎功能衰竭(門診透析治療)

    1、有慢性腎臟病病史資料;

    2、近期三個月內(nèi)檢查腎小球濾過率(或肌酐清除率)<20ml/min,血清肌酐>422umol/L,尿素氮>20mmol/L。

    3、有需要長期透析指征。

    三、肝臟、腎臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術(shù)后的抗排異治療

    1、有明確的病史資料;

    2、有肝臟、腎臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術(shù)住院病歷資料;

    3、有需要長期堅持服藥的醫(yī)囑。

    四、高血壓病Ⅲ期(有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一)

    1、有一年以上高血壓病史;

    2、有下列情形之一者:

    (1)心臟并發(fā)癥須有兩項:①近半年內(nèi)有心衰并心功能Ⅲ級的住院病歷資料;②半年內(nèi)的心電圖、X線或超聲心動圖檢查證實有明顯左心室擴大。

    (2)腦并發(fā)癥須有兩項:①有腦出血、腦梗塞等住院病歷資料;②有一年內(nèi)腦出血或腦梗塞等CT或MRI結(jié)果證明。

    (3)腎臟并發(fā)癥須有三項:①有腎功能不全的病史資料;②有近三個月內(nèi)血清肌釅酐Scr>177umol/L的檢驗單;③有近三月內(nèi)尿素氮BUN>14.3umol/L的檢驗單。

    (4)眼并發(fā)癥須有兩項:①有既往病史以及近三個月內(nèi)有眼底出血或滲出,或有視神經(jīng)乳頭水腫的病歷資料證明;②有眼底熒光素造影陽性證據(jù)。

    五、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)病變之一)

    1、有明確的糖尿病病史資料;

    2、合并感染是指目前有下肢感染(潰爛或壞疽,遷延半年以上)。

    3、心臟并發(fā)癥須有兩項:①近半年內(nèi)檢查心功能Ⅲ級;②近半年內(nèi)心電圖或X線或超聲心動圖檢查證實有左心室擴大。

    4、腎臟并發(fā)癥須有三項:①有進入腎功能不全期病史資料;

    ②有近三個月內(nèi)血清肌酐Scr>177umol/L的檢驗單;③有近三個月內(nèi)尿素氮BUN>14.3mmol/L的檢驗單。

    5、眼并發(fā)癥須有兩項:①有眼底檢查符合糖尿病視網(wǎng)膜病變的病史資料;②有近半年內(nèi)熒光素眼底造影檢查資料。

    6、神經(jīng)并發(fā)癥須有兩項:①有一年以上多次周圍神經(jīng)病變病史資料;②有近半年內(nèi)肌電圖檢查資料。

    六、冠心病

    1、有明確的冠心病病史和反復(fù)胸悶、心前區(qū)不適、心絞痛發(fā)作等典型的臨床表現(xiàn);

    2、冠狀動脈造影顯示有冠脈狹窄;

    3、還至少具備以下其中一項:①有近半年內(nèi)心功能Ⅲ級以上的住院病歷資料,有近半年內(nèi)心電圖和超聲心動圖檢查證實有明顯的左心室擴大;②有急性或亞急性心肌梗塞病史,住院治療后好轉(zhuǎn)且出院后需連續(xù)門診洽療;③有嚴重心律失常(如快慢綜合癥、多發(fā)多源性室性早搏、室性心動過速、三度房室傳導阻滯);④不穩(wěn)定型心絞痛者近半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作,并有心電圖異常;⑤放置支架、起搏器等內(nèi)置材料的。

    七、腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥康復(fù)治療

    1、有一年內(nèi)發(fā)生腦血管意外住院病歷資料;

    2、有顱腦CT或CMI的檢查顯示有出血或梗塞的表現(xiàn);

    3、有腦血管意外住院治療后未恢復(fù)的明顯后遺癥,包括運動障礙、語言障礙、智力障礙、視力障礙等。

    八、血友病

    1、有明確的血友病門診或住院病歷資料;

    2、有家族史,或自幼有自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血傾向;

    3、有關(guān)節(jié)、肌肉或深部組織器官出血的依據(jù);

    4、實驗室檢查:①凝血象檢查見凝血時間延長(輕型可正常),凝血酶原消耗不良(約占70%患者);②凝血因子測定異常。

    九、精神分裂癥

    1、符合CCMD-Ⅲ精神分裂癥的診斷標準。

    2、經(jīng)兩名精神醫(yī)學專科醫(yī)師(其中一名具有副主任醫(yī)師以上職稱)確診,并符合下列之一者:

    1)病情不穩(wěn)定、復(fù)發(fā)傾向明顯、住院治療兩次及兩次以上者;

    2)病情遷延不愈,病程≥3年的;

    3、住院治療1次以上,且病程2年以上。

    十、肺結(jié)核

    1、有明確的肺結(jié)核(含浸潤型肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核)門診或住院病歷資料;

    2、有肺結(jié)核的明確診斷(有X線片或CT檢查報告);

    3、有近期治療的指征:出院后一月的X線片或CT檢查提示或者痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性;

    4、耐多藥肺結(jié)核須有2種或以上抗結(jié)核藥耐藥試驗陽性。

    十一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之-)

    1、有明確的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史資料,符合“ARA”系統(tǒng)性斑狼瘡診斷標準;

    2、心臟并發(fā)癥須有兩項:①有近三個月內(nèi)心功能不全,心功能Ⅲ級的病史資料;②有近半年內(nèi)心電圖、Ⅹ線或超聲心動圖檢查異常。

    3、肺并發(fā)癥:有近三個月內(nèi)肺部的X線檢查異常。

    4、腎臟并發(fā)癥須有三項:①有近期腎功能不全病史資料;②有近三個月內(nèi)血清肌酐Scr>177umol/L的檢驗單、尿素氮BUN>14.3umol/L的檢驗單。

    5、腦并發(fā)癥須具有兩項:①有近半年內(nèi)狼瘡腦病的住院病歷資料;②腦脊液檢査或CT或MRI檢查異常。

    6、血液系統(tǒng)并發(fā)癥須有三項:近三個月內(nèi)白細胞計數(shù)<30×109/L;②近三個月內(nèi)血紅蛋白<70g/L;③近三個月內(nèi)血小板計數(shù)<60×1012/L。

    十二、慢性再生障礙性貧血

    1、有再生障礙性貧血(嚴重貧血,伴有出血、感染和發(fā)熱)2年以上的病史;

    2、有近三個月內(nèi)血象檢查提示全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少;

    3、近三個月內(nèi)骨髓象檢查提示增生低下,骨髓小粒非造血細胞增多;

    4、近三個月內(nèi)血象提示處于治療期。

    十三、肝硬化(失代償期)

    l、有肝硬化的明確診斷病史資料(含有肝脾B超或CT檢查);

    2、有食道或胃底靜脈曲張或腹水的證據(jù),以及B超提示門靜脈內(nèi)≥15mm;

    3、近半年內(nèi)間隔一月以上兩次肝功能檢查有肝硬化明顯異常指征(須至少符合有其中兩項:①ALT>正常2倍;②Bil(umol/L)>34.2,③A/G<1.2)。

    4、并且符合其中之一的:①曾有肝昏迷發(fā)作病史資料;②伴有脾亢:血小板<70×109/L,白細胞<3.0×109/L,持續(xù)1年以上。

    十四、苯丙酮尿癥(PKU限0-14歲)

    1、有明確的苯丙酮尿癥病史資料;

    2、尿苯丙酮酸試驗陽性,血苯丙氨酸測定大于600μmol/L;

    3、有需要長期堅持服藥治療的醫(yī)囑。

    十五、帕金森氏病

    1、有明確的帕金森氏病病史(2年以上)資料;

    2、符合臨床表現(xiàn):(1)運動減少:啟動隨意運動的速度緩慢。疾病進展后,重復(fù)性動作的運動速度及幅度均降低:(2)至少存在下列1項特征:①肌肉僵直;②靜止性震顫4~6Hz;③姿勢不穩(wěn)(非原發(fā)性視覺、前庭、小腦及本體感受功能得造成);

    3、頭部CT檢查顯示有顱內(nèi)病變,支持本病診斷;

    4、住院或門診病史資料證明需要長期洽療。

    十六、肺心病(出現(xiàn)右心衰者)

    1、有慢性支氣管炎、肺氣腫或其它胸、肺、肺氣管疾病病史;

    2、近三個月內(nèi)檢查有肺動脈高壓、右心室擴大的Ⅹ線或心電圖或超聲心動圖或心電向量圖檢查資料;

    3、有近半年內(nèi)右心功能不全、心功能Ⅲ級或反復(fù)浮腫的住院病歷資料。

    十七、風濕性心臟病(心功能Ⅲ級)

    1、有明確的風濕性心臟病病史;

    2、有近半年內(nèi)心功能Ⅲ級以上的住院病歷資料;

    3、有近半年內(nèi)超聲心動圖證實心臟瓣膜有明顯的關(guān)閉不全或狹窄,同時有心室或心房擴大。

    十八、哮喘或喘息性支氣管炎

    1、有哮喘或喘息性支氣管炎住院病歷資料;

    2、上年度因哮喘或喘息性支氣管炎住院三次以上,或經(jīng)常需要用支氣管舒張劑或每日吸入糖皮質(zhì)激素。

    十九、類風濕性關(guān)節(jié)炎

    1、有符合類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷標準的病史資料;

    2、當前處在活動期的依據(jù)須有兩項:①類風濕因子陽性伴有血沉異;蚩筄陽性;

    ②X線片手部照片有骨質(zhì)浸蝕或脫鈣。

    二十、慢性活動性肝炎

    1、有明確的慢性活動性肝炎確診的病史資料;

    2、須有HbsAg持續(xù)陽性超過6個月或抗HCV陽性檢查資料;

    3、在非住院時,有近半年內(nèi)間隔1月兩次以上肝功能檢查報告提示至少有一項異常:①ALT>正常2倍;②Bil(umol/L)>34.2;③A/G<1.2)。

    二十一、原發(fā)性血小板減少性紫癜

    1、有符合原發(fā)性血小板減少性紫癜診斷標準的病史資料(骨胞學檢查及脾臟B超陽性證據(jù));

    2、近三個月內(nèi)兩次以上血小板檢查檢查提示血小板<50×109/L。

    二十二、多發(fā)性硬化癥

    1、有明確的多發(fā)性硬化門診或住院病歷資料(含腦脊液檢查、誘發(fā)電位檢查、MRI檢查結(jié)果);

    2、病程中兩次典型發(fā)作并有兩個分離病灶的證據(jù);

    3、或者病程中一次典型發(fā)作,有一個分離病灶的證據(jù),同時有腦脊液IgG異常。

    二十三、重癥肌無力

    1、明確的重癥肌無力住院病歷資料或三級醫(yī)院診斷證明;

    2、近三個月內(nèi)肌電圖報告支持重癥肌無力診斷;

    3、符合下列其中一項:

    ①典型臨床癥狀;

    ②抗膽堿酯酶藥物試驗陽性;

    ③血清抗AchR抗體陽性;

    4、有需要長期堅持服藥的醫(yī)囑。

    二十四、肝豆狀核變性

    1、明確的肝豆狀核變性的住院或門診資料(包括頭部CT、MRI異常、血清CP降低、肝功能異常、K-F環(huán)陽性);

    2、有以下臨床表現(xiàn)之一:①突出的椎體外系癥狀;②智能障礙或精神異常;

    3、近半年內(nèi)的頭部CT或MRI檢查資料異常。

    二十五、多發(fā)性骨髓瘤

    1、有明確的多發(fā)性骨髓瘤病史資料(如骨骼破壞、髓外浸潤、感染、出血、腎功能損害,X線檢查或99 MTc-MDP骨顯像結(jié)果);

    2、骨髓象檢查提示骨髓中漿細胞>15%,且有形態(tài)異常;

    3、有溶骨病變或廣泛的骨質(zhì)疏松;

    4、或者血清中有大量M蛋白或尿中本周氏蛋白>1g24h。

    二十六、系統(tǒng)性硬化病

    1、符合系統(tǒng)性硬化癥肢端型和彌漫型診斷標準;

    2、有消化、心血管、呼吸、腎臟并發(fā)癥之一:

    (1)消化道并發(fā)癥須同時具有二項:

    ①吞咽困難、舌活動受限及其住院或門診病史資料;

    ②X線食道、胃腸道蠕動消失。

    (2)心血管并發(fā)癥須同時具有二項:

    ①近半年內(nèi)有心包炎或心肌炎或心內(nèi)膜炎的住院病史資料;

    ②有心電圖、心臟X線、超聲心動圈檢查異常依據(jù)。

    (3)呼吸道并發(fā)癥須同時具有三項:

    ①進行性呼吸困難住院病史資料;

    ②X線廣泛性肺間質(zhì)纖維病變報告單;

    ③肺功能測定異常;

    (4)腎臟并發(fā)癥須同時具有三項:

    ①進入腎功能不全期住院或門診病史資料;

    ②近三月內(nèi)血清肌酐SCR>177μmol/L檢驗單;

    ③近三個月內(nèi)尿素氮>14.3mmol/L檢驗單。

    二十七、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

    1、有明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病住院或門診病史資料(包括視神經(jīng)脊髓炎、彌漫性硬化);

    2、近半年內(nèi)頭部CT、MRI的檢查結(jié)果符合該診斷;

    3、有需要長期堅持服藥治療的醫(yī)囑。

    二十八、垂體瘤

    1、有明確的垂體瘤門診或住院病歷資料;

    2、有多種激素分泌異常的臨床表現(xiàn);

    3、有關(guān)血液垂體激素水平測定大于正常高值;

    4、頭部CT或MRI檢查顯示有顱內(nèi)病變。

    二十九、克隆病

    1、有近半年內(nèi)克隆病門診或住院病歷資料(慢性、反復(fù)腹痛、腹瀉、腹塊及直腸肛周病變的病史);

    2、有近半年內(nèi)消化道鋇餐和(或)結(jié)腸鏡及組織活檢結(jié)果:鏡檢發(fā)現(xiàn)病變呈節(jié)段性分布,線狀潰瘍、粘膜鋪路石樣改變,粘膜活檢發(fā)現(xiàn)非干酪樣肉芽腫;

    3、有需要長期堅持服藥治療的醫(yī)囑。

    三十、癲癇

    1、有癲癇反復(fù)發(fā)作的門診或住院病歷資料;

    2、近半年內(nèi)腦電圖檢查出現(xiàn)癲癇波;

    3、抗癲癇藥物治療有效,有需要長期堅持服藥治療的醫(yī)囑。

    三十一、慢性心力衰竭

    1、有明確的器質(zhì)性心臟病病史資料;

    2、體查須有兩項:①原發(fā)性心臟病的各種體征;②左心衰和(或)右心衰的陽性體征;

    3、影像學檢查:除基礎(chǔ)疾、征象外,左心衰竭有肺門影增大及肺紋理增粗等肺淤血及左心室擴大征象;右心衰竭時右心室擴大,上腔靜脈增寬的表現(xiàn)。

    三十二、阿爾茨海默病(老年癡呆)

    1、有明確的阿爾茨海默病(老年癡呆)門診或住院病歷資料(需記載有病情和治療方案);

    2、符合阿爾茨海默病(老年癡呆)癥狀標準:(1)符合器質(zhì)性精神障礙的診斷標準;(2)全面性智能性損害:①記憶損害(學習新知識或回憶既往掌握的知識能力受損),②至少存在以下1項認知功能損害:失語(言語障礙)、失用(運動功能正常但不能執(zhí)行有目的的活動)、失認(感覺功能正常但不能識別或區(qū)分感知對象)、執(zhí)行功能障礙(如:計劃、組織、推理和抽象思維能力);(3)(2)①和(2)②項的認知功能缺損導致明顯的社會或職業(yè)功能損害,并顯著低于病前水平;(4)緩慢起病,認知功能進行性下降;(5)排除其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、軀體疾病和藥物濫用所致癡呆;(6)認知功能損害不是發(fā)生在譫妄期;(7)認知功能障礙不能用其他軸I的精神障礙(如抑郁癥和精神分裂癥)解釋。

    3、嚴重標準:日常生活和社會功能明顯受損。

    4、病程標準:起病緩慢,病情發(fā)展雖可暫停,但難以逆轉(zhuǎn)。

    5、排除標準:排除腦血管病等其他腦器質(zhì)性病變所致智能損害、抑郁癥等精神障礙所致的假性癡呆、精神發(fā)育遲滯,或老年人良性健忘癥。

    6、三級甲等醫(yī)院提供的腦CT或MRI檢查報告。

    7、具備開展神經(jīng)內(nèi)科或精神病?圃\療資格的三級甲等醫(yī)院出具的疾病診斷證明書。

    三十三、泛發(fā)型銀屑病

    1、有明確的泛發(fā)型銀屑病門診或住院病歷資料;

    2、有反復(fù)發(fā)作的局部或者全身癥狀,有銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血等典型的臨床表現(xiàn);

    3、近三個月內(nèi)病理檢查符合銀屑病改變。

    三十四、慢性丙型肝炎

    1、有明確的慢性丙型肝炎確診病歷資料;2、 HCV RNA陽性(高于檢測上限)和(或)轉(zhuǎn)氨酶升高3、抗病毒治療藥物有效;

    4、有慢性丙型肝炎治療方案

    三十五、兒童腦癱康復(fù)治療(1-7歲)

    1、有腦性癱瘓的門診或住院病歷資料2、符合下列情形之一:

    ①患兒的腦癱粗大運動功能分級系統(tǒng)( GMFCS)為Ⅱ級或Ⅱ級以上;

    ②患兒合并多重障礙(合并2個或2個以上的伴隨障礙);

    ③GMFCS分級為Ⅰ級、首次就診的腦癱患兒,為制定訓練處方并觀察療效的。

    三十六、肺動脈高壓

    1、有明確的肺動脈高壓(含先天性心臟病、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥四類疾病相關(guān)的肺動脈高壓)門診或住院病歷資料;

    2、臨床診斷為WHO功能分級Ⅱ級-Ⅳ級的肺動脈高壓(WHO第1組);

    3、右心導管檢查:靜息狀態(tài)下,平均肺動脈壓≥25mmHg,肺毛細血管楔壓≤15mmHg;或超聲心動圖檢查:肺動脈收縮壓≥40mmHg

    4、有需要長期堅持服藥治療的醫(yī)囑。

    三十七、地中海貧血

    1、有明確的貧血病史資料;

    2、β地中海貧血:地中海貧血特殊面容;實驗室檢查結(jié)果顯示外周血象呈小細胞低色素性貧血,骨髓象呈紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍。HBF含量明顯增高,大多>0.40;顱骨X線片可見顱骨內(nèi)外板變薄,板障增寬,在骨皮質(zhì)間出現(xiàn)垂直短發(fā)樣骨刺。

    3、α地中海貧血:實驗室檢查結(jié)果顯示外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧;紅細胞滲透脆性減低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2及HBF含量正常。包涵體生成試驗陽性。

    三十八、慢性阻塞性肺疾病

    1、有慢性咳嗽、咳痰、氣喘病史在兩年以上;慢性支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變的病歷記錄;

    2、肺功能檢查:FFV1/FVC<70%,FEV1≤50%預(yù)計值;

    3、X線、ECG、CT等檢查排除其他疾病。

    三十九、惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)(家庭病床)

    1、有明確的惡性腫瘤病史;

    2、體查有極度消瘦衰弱,體脂消失,骨骼肌和內(nèi)臟萎縮體重進行性下降,皮膚萎縮變薄,壓追部位可出現(xiàn)紅斑、大疤或潰瘍,下肢和陰囊水腫;

    3、化驗檢查有貧血、低血糖、高血脂、低蛋白血癥、血乳酸過重、電解質(zhì)紊亂。

    四十、植物人(家庭病床)

    1、有明確的植物人住院病史資料;

    2、認知功能喪失,無意識活動,不能接受指令;保持自主呼吸和血壓;有睡眠覺醒周期;不能理解和表達語言;能自動睜眼或在刺激下睜眼:可有無目的性眼球跟蹤活動。

    四十一、晚期血吸蟲病

    1、有居住在流行區(qū)或曾到過流行區(qū)有多次疫水接觸史;

    2、臨床有門脈高壓癥狀、體征,或有結(jié)腸肉芽腫或侏儒表現(xiàn);

    3、糞檢找到血吸蟲蟲卵或毛蚴,或腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲蟲卵。

    四十二、塵肺病

    1、有明確的粉塵接觸史;

    2、有咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、胸痛等塵肺病臨床表現(xiàn);

    3、胸片有達到塵肺診斷標準的改變;

    4、排除其他肺部類似疾病。

    四十三、普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥)

    1、有明確的普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥)病史;

    2、有嚴重肥胖、性發(fā)育不良、智力輕度低下、特殊面容等典型臨床表現(xiàn);

    3、有分子遺傳學確認報告。

    附件2

    岳陽縣城鄉(xiāng)居民特殊病種門診支付標準

    序號

    病種名稱

    支付范圍

    每月定額標準

    報銷比例

    1

    惡性腫瘤(門診放化療)

    門診放、化療費用,CT等特異性檢查費用

    根據(jù)放化療方案確定限額

    60%

    惡性腫瘤(門診康復(fù)治療)

    輔助用藥(含中醫(yī)中藥治療)費用,CT等特異性檢查費用

    200元/月

    60%

    2

    慢性腎功能衰竭(門診腹膜透析)

    腹膜透析液

    根據(jù)醫(yī)院治療方案明確的腹透液用量確定限額

    80%

    慢性腎功能衰竭(門診血液透析)

    血液透析治療(含透析用藥品、治療、一次性材料費)

    三級醫(yī)院430元/月/次,二級醫(yī)院380元/月/次,根據(jù)醫(yī)院治療方案明確的透析次數(shù)確定限額

    80%

    3

    器官移植術(shù)后抗排異治療

    限抗排異藥物

    3750元/月

    60%

    4

    高血壓、笃

    限控制血壓及心、腦、腎并發(fā)病治療用藥

    150元/月

    60%

    5

    糖尿病

    限控制血糖及并發(fā)癥治療用藥

    150元/月

    60%

    6

    冠心病

    限本病治療用藥

    150元/月

    60%

    7

    腦血管意外后遺癥康復(fù)治療

    限本病治療用藥

    150元/月

    60%

    8

    血友病

    限凝血Ⅷ、Ⅸ因子

    非急性出血500元/月,急性出血期根據(jù)病情確定限額

    70%

    9

    精神分裂癥

    限本病治療用藥

    200元/月

    100%

    10

    肺結(jié)核

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    11

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    限本病治療用藥

    300元/月

    60%

    12

    慢性再生障礙性貧血

    限本病治療用藥

    300元/月

    60%

    13

    肝硬化(失代償期)

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    14

    苯丙酮尿癥(PUK限0-14歲)

    限本病治療用藥及檢查費用

    1000元/月

    70%

    15

    帕金森氏病

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    16

    肺心。ǔ霈F(xiàn)右心衰者)

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    17

    風濕性心臟病(心功能Ⅲ級)

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    序號

    病種名稱

    支付范圍

    每月定額標準

    報銷比例

    18

    哮喘或喘息性支氣管炎

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    19

    類風濕性關(guān)節(jié)炎

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    20

    慢性活動性肝炎

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    21

    原性性血小板減少性紫癜

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    22

    多發(fā)性硬化癥

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    23

    重癥肌無力

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    24

    肝豆狀核變性

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    25

    多發(fā)性骨髓瘤

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    26

    系統(tǒng)性硬化病

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    27

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    28

    垂體瘤

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    29

    克隆病

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    30

    癲癇

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    31

    慢性心力衰竭

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    32

    阿爾茨海默。ɡ夏昙泊簦

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    33

    泛發(fā)性銀屑病

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    34

    慢性丙型肝炎

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    35

    兒童腦癱康復(fù)治療(1-7歲)

    限患兒的治療藥物及康復(fù)治療,治療時限為3-6個月

    痙攣型和不隨意運動型腦癱兒治療費用為2500元/月,強直型、共濟失調(diào)型、肌張力低下型的混合型腦癱兒治療費用為1500元/月

    70%

    36

    肺動脈高壓

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    37

    地中海貧血

    限本病治療用藥

    300元/月

    60%

    38

    慢性阻塞性肺疾病

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    39

    惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)(家庭病床)

    限本病治療用藥及治療

    200元/月

    60%

    40

    植物人(家庭病床)

    限本病治療用藥及治療

    200元/月

    60%

    41

    晚期血吸蟲病

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    42

    塵肺病

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

    43

    普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥)

    限本病治療用藥

    200元/月

    60%

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