健 康是幸福生活的基本條件之一,擁有健康才會(huì)擁有一切。有些意外的傷害和疾病往往不請(qǐng)自來(lái),如果處理不當(dāng),往往會(huì)使小傷、小病變成重傷、大病。如果懂得一些 急救與護(hù)理的基本知識(shí),當(dāng)身邊的人發(fā)生意外時(shí),就能有條不紊、分秒必爭(zhēng)地加以救治與護(hù)理。這樣既可減輕患者的病痛,又可減少并發(fā)癥的發(fā)生,更可免遭不測(cè)。
一、異物入眼
任何細(xì)小的物體或液體,哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進(jìn)入眼中,都會(huì)引起眼部疼痛,甚至損傷眼角膜。
急救辦法:首先是用力且頻繁地眨眼,用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效,就將眼皮捏起,然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。
絕對(duì)禁止:不能揉眼睛,無(wú)論多么細(xì)小的異物都會(huì)劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置,那么務(wù)必立即就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生來(lái)處理。
亮警報(bào):如果是腐蝕性液體濺入眼中,必須馬上去醫(yī)院進(jìn)行診治;倘若經(jīng)過(guò)自我處理后眼部仍舊不適,出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況,也需要請(qǐng)醫(yī)生借助專業(yè)儀器來(lái)治療,切不可魯莽行事。
二、扭傷
當(dāng)關(guān)節(jié)周圍的韌帶被拉伸得過(guò)于嚴(yán)重,超出了其所能承受的程度,就會(huì)發(fā)生扭傷,扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。
急救辦法:在扭傷發(fā)生的24小時(shí)之內(nèi),盡量做到每隔一小時(shí)用冰袋冷敷一次,每次半小時(shí)。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好,并將受傷部位墊高。24小時(shí)之后,開(kāi)始給患處換為熱敷,促進(jìn)受傷部位的血液流通。
絕對(duì)禁止:不能隨意活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié),否則容易造成韌帶撕裂,恢復(fù)起來(lái)相對(duì)比較困難。
亮警報(bào):如果經(jīng)過(guò)幾的自我治療和休息之后,患處仍舊疼痛且行動(dòng)不便,那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂,需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。
三、流鼻血
鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比較常見(jiàn)的小意外。
急救辦法:身體微微前傾,并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位,持續(xù)約5-15分鐘。
如果有條件的話,放一個(gè)小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。
絕對(duì)禁止:用力將頭向后仰起的姿勢(shì)會(huì)使鼻血流進(jìn)口中,慌亂中勢(shì)必還會(huì)有一部分血液被吸進(jìn)肺里,這樣做既不安全也不衛(wèi)生。
亮警報(bào):如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話,患者應(yīng)該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過(guò)于頻繁且毫無(wú)原因,或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀,那么也務(wù)必去醫(yī)院診治,因?yàn)檫@有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。
四、燙傷
燙傷分為三級(jí):一級(jí)燙傷會(huì)造成皮膚發(fā)紅有刺痛感;二級(jí)燙傷發(fā)生后會(huì)看到明顯的水泡;三級(jí)燙傷則會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰變黑。
急救辦法:一旦發(fā)生燙傷后,立即將被燙部位放置在流動(dòng)的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷,如果燙傷面積較大,傷者應(yīng)該將整個(gè)身體浸泡在放滿冷水的浴缸中?梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護(hù)傷口。
絕對(duì)禁止:不能采用冰敷的方式治療燙傷,冰會(huì)損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水泡,否則會(huì)留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處,這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。
亮警報(bào):三級(jí)燙傷、觸電灼傷以及被化學(xué)品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)。另外,如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難,則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二級(jí)燙傷如果面積大于手掌的話,患者也應(yīng)去醫(yī)院看看,專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。
五、窒息
真正的窒息在現(xiàn)實(shí)生活中很少發(fā)生,喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時(shí),患者不會(huì)有強(qiáng)烈的咳嗽,不能說(shuō)話或是呼吸,臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。
急 救辦法:首先要迅速叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車的同時(shí),需要采取以下措施:讓患者身體前傾,用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效,那么需要站在患 者身后,用拳頭抵住患者的腹背部,用另一只手握住那個(gè)拳頭,上下用力推進(jìn)推出五次,幫助患者呼吸。患者也可以采取這樣的自救措施:將自己的腹部抵在一個(gè)硬 質(zhì)的物體上,比如廚房臺(tái)面,然后用力擠壓腹部,讓卡在喉嚨里的東西彈出來(lái)。
絕對(duì)禁止:不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。
亮警報(bào):只要窒息發(fā)生,都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。
六、中毒
發(fā)生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品,一氧化碳吸入或是殺蟲(chóng)劑攝入。
急救辦法:如果患者已經(jīng)神志不清或是呼吸困難,應(yīng)迅速呼叫救護(hù)車,并準(zhǔn)備好回答如下問(wèn)題:攝入或吸入什么物質(zhì),量是多少,患者體重、-齡以及中毒時(shí)間。
絕對(duì)禁止:直到癥狀出現(xiàn)才叫救護(hù)車往往會(huì)延誤治療時(shí)間。在等待救助過(guò)程中,不要給患者吃喝任何東西,也不要企圖幫助患者催吐,因?yàn)橛行┯卸疚镔|(zhì)在被吐出來(lái)的過(guò)程中可能會(huì)傷害到患者的其他器官。
亮警報(bào):只要中毒發(fā)生,都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。
七、頭部“遇襲”
頭骨本身非常堅(jiān)硬,所以一般的外力很少會(huì)造成頭骨損傷。倘若外力過(guò)于猛烈,則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了“犧牲品”。
急救辦法:如果你的頭上起了個(gè)包,那么用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷后頭部開(kāi)始流血,處置方式和被割傷的方式一樣,即用干凈毛巾按壓傷口止血,然后去醫(yī)院縫合傷口,并檢查是否有內(nèi)傷。如果被砸傷者昏厥,那么需要叫救護(hù)車速送醫(yī)院,一刻也不能耽擱。
絕對(duì)禁止:不要讓傷者一個(gè)人入睡。在被砸傷的24小時(shí)之內(nèi),一定要有人陪伴傷者,如果傷者入睡,那么每三個(gè)小時(shí)就要叫醒傷者一次,并讓傷者回答幾個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題,以確保傷者沒(méi)有昏迷,沒(méi)有顱內(nèi)傷,比如腦震蕩。
亮警報(bào):當(dāng)傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時(shí),需要馬上入院就醫(yī)。
八、炸傷
1、如果炸傷眼睛,不要去揉擦和亂沖洗,最多滴入適量消炎眼藥水,并平躺,撥打120或急送有條件的醫(yī)院。
2、如手部或足部被鞭炮等炸傷流血,應(yīng)迅速用雙手為其卡住出血部位的上方,如有云南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大,則應(yīng)用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方,抬高患肢,急送醫(yī)院清創(chuàng)處理。但捆扎帶每15分鐘要松解一次,以免患部缺血壞死。
九、手指切傷
1、如果出血較少且傷勢(shì)并不嚴(yán)重,可在清洗之后,以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張?jiān)趥谏贤磕t藥水或止血粉之類的藥物,只要保持傷口干凈即可。
2、 若傷口大且出血不止,應(yīng)先止住流血,然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是:傷口處用干凈紗布包扎,捏住手指根部?jī)蓚?cè)并且高舉過(guò)心臟,因?yàn)榇颂幍难苁欠植荚?左右兩側(cè)的,采取這種手勢(shì)能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會(huì)更加好,但要注意,每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘,否則容易引起手指缺血壞 死。
十、腦溢血
急救口訣:頭向側(cè)轉(zhuǎn)
典型癥狀:有高血壓病史的人,由于氣溫驟降或情緒激動(dòng),突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。
1、家屬要克制感情,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動(dòng)昏迷者,否則只會(huì)使病情迅速惡化。
2、將病人平臥于床,由于腦壓升高,此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐,如不及時(shí)清除嘔吐物,可能導(dǎo)致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè),這樣嘔吐物就能流出口腔。
3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,以利止血和降低腦壓。
十一、酒精中毒
1、對(duì)于昏迷者,確保氣道通暢。
2、如果患者出現(xiàn)嘔吐,立刻將其置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,讓嘔吐物流出。
3、保持患者溫暖,尤其是在潮濕和寒冷的情況下。
4、檢查呼吸、脈搏及反應(yīng)程度,如有必要立即使用心肺復(fù)蘇術(shù)。
5、將患者置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,密切監(jiān)視病情,每10分鐘檢查并記錄呼吸、脈搏和反應(yīng)程度。
十二、失血性休克
急救口訣:嚴(yán)密觀察,防止失血。
典型癥狀:因意外事故而導(dǎo)致大量失血,血壓為零。
1、對(duì)于休克病人一定要注意,在用擔(dān)架抬往救治處時(shí),病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔(dān)架者,這樣便于對(duì)休克者隨時(shí)密切觀察,以應(yīng)對(duì)病情惡化。
2、在將病人送往醫(yī)院的途中,病人頭部的朝向應(yīng)與載他的交通工具(救護(hù)車、飛機(jī)等等)前進(jìn)的方向相反,以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進(jìn)一步失血。
3、如休克者是大-份孕婦,應(yīng)讓她取側(cè)臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會(huì)壓迫血管,致使回心血量減少,加重休克。
十三、燙傷
1、用冷水局部降溫10分鐘。
2、用一塊干凈、潮濕的敷料覆蓋。
3、傷處腫脹時(shí),去掉手表、手鐲、戒指等,將敷料輕輕固定包扎,注意不要太緊。
4、于傷處對(duì)側(cè)系往繃帶。
十四、燒傷處理
1、若燒燒處皮膚尚完整,應(yīng)盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會(huì)帶走局部組織熱量并減少一步損害。
2、用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。
3、若皮膚已被燒壞,用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處,減少感染危險(xiǎn)。
十五、胃穿孔
急救口訣:朝左側(cè)臥。
典型癥狀:胃潰瘍患者,突然發(fā)生無(wú)法忍受的劇烈腹痛,且腹部發(fā)硬發(fā)脹,即極有可能突發(fā)胃穿孔。
春節(jié)期間由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,一旦發(fā)生上述癥狀,應(yīng)立即考慮到胃穿孔的可能。在救護(hù)車到達(dá)之前,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
1、不要捂著肚子亂打滾,應(yīng)朝左側(cè)臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇。
2、如果醫(yī)護(hù)人員無(wú)法及時(shí)到達(dá),但現(xiàn)場(chǎng)又有些簡(jiǎn)單醫(yī)療設(shè)備,病人可自行安插胃管。具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得治療時(shí)間,記住此時(shí)病人也必須朝左側(cè)臥。
十六、魚(yú)刺卡嗓
1、實(shí)行腹部擠壓(如病人懷孕或過(guò)肥胖,則實(shí)施胸部壓擠)。如患者無(wú)法站立,將其平放在堅(jiān)固平面上,跨坐在病患腿上作腹部推擠五次,再檢查有無(wú)將異物咳出。
2、如用手指掏挖異物時(shí),只在看得到異物才掏挖,不可盲目掏挖。
十七、煤氣中毒
輕度中毒時(shí),病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。急救法是:立即打開(kāi)門窗,把病人移到空氣流通處,解開(kāi)病人衣扣使呼吸流暢,注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒,可給他喝熱茶,作深呼吸,迅速送醫(yī)院搶救。
十八、木刺
注意有無(wú)木刺殘留在傷口里,由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿,被刺傷的傷口往往又深又窄,更有利于破傷風(fēng)細(xì)菌的侵入繁殖和感染,故必須取出異物,消除隱患。
手 指被扎進(jìn)木刺后,如果確實(shí)已將木刺完整拔出,可再輕輕擠壓傷口,把傷口內(nèi)的瘀血擠出來(lái),以減少傷口感染的機(jī)會(huì)。然后碘酒消毒傷口的周圍一次,再用酒精涂擦 2次,用消毒紗布包扎好。 如果傷口內(nèi)留有木刺,在消毒傷口周圍后,可用經(jīng)過(guò)火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設(shè)法將木刺完整地拔出來(lái)。如果木刺外露部分很短,鑷子無(wú)法夾住時(shí),可用消毒過(guò)的 針挑開(kāi)傷外的外皮,適當(dāng)擴(kuò)大傷口,使木刺盡量外露,然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出,將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎,為預(yù)防傷口發(fā)炎,最好服新諾明2 片,每2次,連服3-5天。若木刺刺進(jìn)指甲里時(shí),應(yīng)到醫(yī)院里,由醫(yī)師先將指甲剪成V形再拔出木刺。
切記!深的木刺刺傷后,都應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT),以防萬(wàn)一。
十九、眼中異物
灰 塵、煤屑、谷物、金屬碎屑等異物瞇了眼睛,頓時(shí)眼睛就睜不 開(kāi)、流淚、疼痛、怕光、有異物感,十分難受,急忙之中用手揉擠,想將異物揉出。其實(shí)這種做法使不得。因?yàn)楫愇镌谘劾锝?jīng)過(guò) 揉擠就可能損傷脆弱而靈敏的角膜,造成角膜潰瘍、感染,影響 視力。揉擠還會(huì)使眼充血,結(jié)膜水腫。同時(shí),手上有許多細(xì)菌,揉眼時(shí)會(huì)把細(xì)菌帶進(jìn)眼里,引起炎癥。
二十、指甲受挫
1、指甲被擠掉時(shí),最重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí),道先把擠掉指甲的手指,用紗布、繃帶包扎固定,再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高,立即去醫(yī)院。
2、指甲縫破裂出血,可用蜂蜜對(duì)一半溫開(kāi)水,攪勻,每天抹幾次,就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運(yùn)動(dòng)員,在治療期間,如果需要繼續(xù)打球,在打球之前,一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層,加以保護(hù),打完球后立即去掉,以免引起感染。
3、如果因外傷引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛難忍不能入睡時(shí),可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔,將積血排出,消毒后加壓包扎指甲。
二十一、心臟驟停
心跳驟停提示心臟突然停止跳動(dòng),大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失,重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱猝死。
引起心跳驟停最常見(jiàn)的是心室纖維顫動(dòng)。若呼喚病人無(wú)回應(yīng),壓眶上、眶下無(wú)反應(yīng),即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無(wú)起伏呼吸運(yùn)動(dòng)。如觸頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng),心前區(qū)聽(tīng)不到心跳聲,可判定病有已有心跳驟停。
急救措施
心臟驟停的搶救必須爭(zhēng)分奪秒,千萬(wàn)不要坐等救護(hù)車到來(lái)再送醫(yī)院救治。要當(dāng)機(jī)立斷采取以下急救措施進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
1、 叩擊心前區(qū):一手托病人頸后向上托,另一手按住病人前額向后稍推,使下頜上翹,頭部后仰,有利于通氣。用拳頭底部多肉部分,在胸骨中段上方,離胸壁 20~30厘米處,突然、迅速地捶擊一次。若無(wú)反應(yīng),當(dāng)即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板,同時(shí)做口對(duì)口人工呼吸。觀察病人的瞳孔,若瞳孔縮。ㄊ亲 靈敏、最有意義的生命征象),顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn),說(shuō)明搶救有效。
2、針刺人中穴或手心的勞宮穴、足心涌泉穴,起到搶救作用。
3、迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。
4、頭敷冰袋降溫。
5、急送醫(yī)院救治。
二十二、酒精中毒
酒精中毒是因攝入過(guò)多含乙醇(酒精)飲料引起中樞神經(jīng)先興奮后抑制的失常狀態(tài)。一般可自愈,極少數(shù)嚴(yán)重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
瀕危狀態(tài)昏迷不醒,頻繁抽搐,呼吸淺慢,心率減慢,心搏無(wú)力,血壓下降。呼吸心跳不規(guī)律,以致呼吸心跳停止。
急救措施:
對(duì) 輕度中毒者,首先要制止他再繼續(xù)飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射,將酒等胃內(nèi)容 物盡快嘔吐出來(lái)(對(duì)于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法),然后要安排他臥床休息,注意保暖,注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀察呼吸和脈搏的情況,如無(wú)特別, 一覺(jué)醒來(lái)即可自行康復(fù)。如果患者臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現(xiàn)象,則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。
嚴(yán)重的急性酒精中毒,會(huì)出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀,應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。注意:用咖啡和濃茶解酒不合適。